摘要： 8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來為大家講解下。阿片類拮抗藥物主要有( )，阿片類拮抗藥這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！慢性便秘是一種常見的消化道疾病，不僅損害患者的軀體健康，還會誘...

8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來為大家講解下。阿片類拮抗藥物主要有( )，阿片類拮抗藥這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

慢性便秘是一種常見的消化道疾病，不僅損害患者的軀體健康，還會誘發(fā)精神心理異常、降低生命質(zhì)量、增加個人和社會的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。目前，便秘的治療方法主要包括生活習(xí)慣的改變、藥物治療、精神心理治療、生物反饋治療及手術(shù)治療等，效果因人而異。

臨床常用通便藥物有哪些？

表1 臨床常用通便藥物種類

不同人群的便秘用藥

臨床小貼士！藥師特別提醒：對于臨床上一些特殊群體需要臨床特殊關(guān)照，不可隨意用藥哦！

▎老年人

1.改變生活方式（膳食：增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維25-35g；飲水：每日至少飲水1.5-2L；適度運(yùn)動：對于久臥，運(yùn)動量少的老年患者有益；良好的排便習(xí)慣：晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾）；

2.停用可疑致便秘藥物；

3.經(jīng)過“1、2”還未改善，推薦使用滲透性瀉藥（聚乙二醇），乳果糖（但有腹脹和脹氣的不良反應(yīng)）；

4.大便仍難以排出，加用刺激性瀉藥。

▎兒童

1.合理飲食；

2.足量飲水和適量運(yùn)動；

3.患兒教育；

4.藥物治療：聚乙二醇（學(xué)者推薦首選治療藥物）、小麥纖維素顆粒和乳果糖；口服微生態(tài)制劑可作為功能性便秘的輔助治療（但安全性仍需進(jìn)一步的循證依據(jù)）；

5.對于糞便嵌塞者，可選用丙三醇制劑（通用名為開塞露）或溫氯化鈉溶液灌腸。

▎孕婦

1.增加膳食纖維、多飲水和適當(dāng)運(yùn)動是這類患者的主要治療措施；

2.藥物治療：對于“1”治療無效時才選擇進(jìn)行藥物治療。短期內(nèi)或偶爾使用滲透性和刺激性瀉藥，以避免孕婦脫水或電解質(zhì)失衡。容積性瀉藥、乳果糖、聚乙二醇安全性好，可選用。比沙可啶尚少見致畸的報道，但會引起腸痙攣。應(yīng)避免使用蒽醌類瀉藥和蓖麻油。

▎糖尿病患者

1.生活方式的改變；

2.藥物治療：容積性瀉藥、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥（僅推薦作為補(bǔ)救措施短期間斷使用）。

▎終末期患者

推薦刺激性瀉藥或聯(lián)合滲透性瀉藥或潤滑性瀉藥。有文獻(xiàn)報道，外周u阿片受體拮抗藥甲基納曲酮和促分泌藥魯比前列酮對阿片類藥物引起的便秘有效。

小結(jié)

藥師建議首選以安全、有效、依賴性低的藥物進(jìn)行治療。

遵循以下治療原則：便秘患者的治療以緩解癥狀，恢復(fù)正常腸道動力和排便生理功能為主。

1.推薦合理的膳食結(jié)構(gòu)；2.建立正確的排便習(xí)慣；3.調(diào)整患者的精神心理狀態(tài)；4.對有明確病因者進(jìn)行病因治療；5.需長期應(yīng)用通便藥維持治療者，應(yīng)避免濫用瀉藥。

解酒的中西醫(yī)方法，很多人到醫(yī)院問我解酒的方法。

對于醉酒的人在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

一方面就是用一些50%糖類的電解質(zhì)的液體靜脈輸入加速排泄，

或者用納洛酮一類的阿片受體拮抗劑拮抗酒精對中樞的抑制作用，使酒醉的人蘇醒，但是喝多了難受，胃里難受，西藥就沒有什么太好的方法。

這里的我分享一下中醫(yī)中里巴人關(guān)于酒醉的人的診療經(jīng)驗，希望各位斟酌參

考

1如果飲酒至醉，腹中難受，頭痛惡心，隔了一晚仍然不好，通常稱為宿醉，治療最有效的方法莫過于用拇指揉按腿上的足三里穴了，按揉的同時如果患者感到腹中舒服，有腸蠕動的感覺，證明酒食已入小腸，同時揉下巨墟和足底小腸的反射區(qū)，通常十分鐘就可明顯緩解癥狀。

2若點揉足三里反而惡心加重，證明酒食仍停中，此時則需要手指探喉催吐，因為食物和酒精造成對胃的傷害胃粘膜有急性炎癥發(fā)生，食物和酒精此時和毒素沒有區(qū)別，最好能吐干凈了癥狀才可消失，吐的過程中可以飲用點加少許鹽的水，可以幫助清洗粘膜，將更多變質(zhì)的食品帶出來。然后揉中脘穴和足三里，加揉足底胃反射區(qū)及太沖穴和中封穴，以強(qiáng)肝的解酒毒功效。同時服用霍香正氣丸。然后稍適休息。通常1小時內(nèi)可解除癥狀。有些患者通過按摩，有可能瀉肚，或發(fā)燒。均屬正常反應(yīng)。作為病后調(diào)養(yǎng)可加揉脾經(jīng)的太白穴。

3預(yù)防

治莫如防，如何防止酒醉和酒精的傷害非常重要。一些日常的蔬菜水果和

一些便的中成藥就有很好的預(yù)防效果:

(1)生白蘿卜:解酒功效最強(qiáng)當(dāng)屬生白蘿卜，寒熱體質(zhì)都適用。飲酒時吃些生白羅可防止醉酒。

(2)西瓜、蓮藕、梨:熱性體質(zhì)且喝白酒時，可吃些西瓜、蓮、梨等清涼之品，但體質(zhì)虛寒者忌服。

(3)霍香正氣膠囊:喝冰鎮(zhèn)啤酒過多，可服幾粒霍香正氣膠。

(4)大山楂丸:肉食過多，服用大山楂丸二丸，可預(yù)防酒肉過多引起的脂防號和消化不良，

這是其他醫(yī)生的經(jīng)驗，僅供專業(yè)人員參考，#解酒# #中醫(yī)養(yǎng)生# #養(yǎng)生#6

治療腦卒中后遺癥，介紹6種天然植物成分和6種中成藥：

一、天然植物成分：

川芎嗪為傘形科植物川芎的成分，具有抗血小板聚集的作用，并對已聚集的血小板有解聚作用。尚能擴(kuò)張小動脈，改善微循環(huán)和腦血流，產(chǎn)生抗血栓形成和溶血栓的作用。對缺血性腦血管病的急性期、恢復(fù)期及其后遺癥，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好療效。

燈盞花素是從燈盞花全株植物中提取的黃酮類成分，具有擴(kuò)張腦血管的作用，可改善腦微循環(huán)，增加腦血流量，抑制血小板聚集，減少脂質(zhì)過氧化物，增強(qiáng)纖溶活性，降低血液黏稠度。可用于治療用于缺血性腦血管病，如腦供血不足、椎基底動脈供血不足、腦卒中后遺癥。

葛根素為由豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴(kuò)張藥，可通過擴(kuò)張顱內(nèi)動脈血管，增高腦血流，可調(diào)節(jié)局部微血管的血流和增加運(yùn)動幅度，改善微循環(huán)。可抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板中5-羥色胺釋放，抗血小板聚集，并有一定的降血壓作用。可用于輔助治療缺血性腦血管病。

丁苯酞主要提取自天然植物芹菜籽，可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個病理環(huán)節(jié)，具有較強(qiáng)的抗腦缺血作用，可明顯縮小局部腦缺血的梗死面積，減輕腦水腫，改善腦能量代謝和缺血腦區(qū)的微循環(huán)和血流量，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，并具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集作用，適用于輕、中度急性缺血性腦卒中。

罌粟堿為阿片中異喹啉類生物堿之一，是一種血管松弛劑，對磷酸二酯酶有強(qiáng)大的抑制作用，是組織內(nèi)環(huán)磷酸腺苷含量增加，導(dǎo)致平滑肌松弛；抑制腺苷攝取，輕度阻止血管平滑肌細(xì)胞膜的鈣離子內(nèi)流，對腦血管具有松弛作用，降低腦血管阻力。用于治療腦血管痙攣所致缺血。

銀杏葉提取物主要為總黃酮及白果總內(nèi)酯，具有擴(kuò)腦血管的作用，能改善微循環(huán)，促進(jìn)腦組織代謝，對神經(jīng)細(xì)胞起保護(hù)作用；可拮抗血小板活化因子，抑制血小板聚集，降低全血黏稠度，改善血液流變學(xué)。可刺激兒茶酚胺的釋放和抑制降解，刺激前列環(huán)素和內(nèi)皮舒張因子的生成，從而舒張動脈，共同保持動脈和靜脈血管的張力；清除自由基和抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，從而保護(hù)細(xì)胞膜。適用于腦卒中恢復(fù)期和后遺癥期。

二、中成藥：

脈血康膠囊主要成分為水蛭，具有破血，逐瘀，通脈止痛之功效，用于治療腦脈瘀阻證，如瘀阻腦絡(luò)所致的半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言語謇澀，舌質(zhì)黯，脈澀；腦中風(fēng)后遺癥見上述證候者。

益腦寧片組方為炙黃芪、黨參、制何首烏、靈芝、女貞子等，具有益氣補(bǔ)腎、活血通脈之功，用于治療傷氣虛血瘀、肝腎不足所致的半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，言語謇澀，肢體腫脹或疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，伴氣短乏力，自汗出，下肢酸軟，行走不穩(wěn)，飲水嗆咳，視物不清，頭暈耳鳴；中風(fēng)病恢復(fù)期后遺癥見上述證候者。

通塞脈片組方為黃芪、當(dāng)歸、黨參、金銀花、甘草等，具有培補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之功，用于治療氣虛血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等；輕中度動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死（缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)）恢復(fù)期見上述證候者。

消栓通顆粒組方為黃芪、當(dāng)歸、地黃、桃仁、赤芍等，具有益氣活血、祛瘀通絡(luò)之功，用于治療因氣虛血瘀所致的半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言語謇澀，伴氣短乏力，心悸自汗，肢體腫脹疼痛，飲水發(fā)嗆；缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期見上述證候者。

醒腦再造丸組方為膽南星、炒僵蠶、制白附子、冰片等，具有化痰醒腦、祛風(fēng)活絡(luò)之功，用于治療由風(fēng)痰閉阻清竅所致的神志不清，半身不遂，手足拘攣，言語謇澀，口角流涎，筋骨酸痛；腦血栓恢復(fù)期及后遺癥見上述證候者。

麝香心腦樂片組方為丹參、人參莖葉總皂苷、葛根、郁金、紅花等，具有活血化瘀、理氣止痛的功效，用于治療多因瘀血閉阻所致的半身不遂，肢體麻木，口眼歪斜，語言謇澀，心悸氣短；缺血性中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期見上述證候者。#好醫(yī)生為健康護(hù)航#

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