對(duì)于想要一次生育兩個(gè)孩子的不育家庭來說，試管嬰兒是最佳選擇

　　為了提高試管嬰兒的成功率，會(huì)選擇多個(gè)胚胎進(jìn)行胚胎移植。如果兩個(gè)胚胎都成功著床，就會(huì)出現(xiàn)雙胞胎妊娠。這種輔助生殖方法比自然受孕雙胞胎的成功率高 1-2 倍。自然受孕雙胞胎的概率一般在 1%左右，這與遺傳因素和個(gè)人健康狀況有關(guān)。

　　試管嬰兒技術(shù)使用人工卵子，以便獲得更多女性的卵子，并將其培養(yǎng)成胚胎。經(jīng)過多年的發(fā)展，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，在我國的成功率超過 50%。在選擇試管嬰兒的不孕不育家庭中，約有 30% 的家庭會(huì)選擇雙胞胎。雖然多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)比單胎高，但仍有很多家庭愿意一次選擇兩個(gè)胎兒植入。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙胞胎的成功率要低于單胎。從國內(nèi)的實(shí)踐來看，雙胎植入的目的更多是為了提高單胎的存活率。如果植入的兩個(gè)甚至三個(gè)胚胎中，有一部分死亡，那么剩下的胚胎就可以繼續(xù)發(fā)育，達(dá)到基本保證成功率的目的。

　　雖然試管嬰兒技術(shù)可以提高雙胎妊娠的概率，但仍建議根據(jù)準(zhǔn)媽媽的身體狀況進(jìn)行單胎妊娠。即使準(zhǔn)媽媽有幸懷上了雙胞胎，但身體條件不適合多胎妊娠，也必須進(jìn)行人工流產(chǎn)，將對(duì)身體的傷害降到最低，最大限度地讓一個(gè)胚胎順利發(fā)育到分娩。

　　1、促排卵治療

　　當(dāng)備孕夫婦打算做試管嬰兒時(shí)，女方首先需要進(jìn)行促排卵治療。這是因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)卵子都能受精，也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成可存活的胚胎。因此，需要從女方體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，以確保有胚胎可供移植，這就需要對(duì)女方進(jìn)行促排卵治療。

　　具體來說，在月經(jīng)周期的第二天，或者當(dāng)生殖激素以及子宮和卵巢的超聲波檢查結(jié)果良好時(shí)，女方開始使用促排卵藥物。根據(jù)超聲波監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)定的結(jié)果，醫(yī)生可以判斷卵泡的生長(zhǎng)情況，決定是否調(diào)整促排卵藥物的劑量。當(dāng)卵泡成熟后，注射 hCG 以促進(jìn)卵子的最終成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。

　　2. 取卵手術(shù)

　　在超聲波的引導(dǎo)下，醫(yī)生會(huì)用特制的取卵針通過陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵手術(shù)通常在靜脈麻醉下進(jìn)行，因此女性不會(huì)感覺到穿刺過程帶來的疼痛。

　　3、體外受精

　　取精： 女方取卵，男方取精。經(jīng)過特殊的精液清洗過程后，精子和卵子被放入特殊的培養(yǎng)基中自然結(jié)合。這就是傳統(tǒng)的受精方法。

　　4. 胚胎移植

　　受精幾天后，用一根很細(xì)的胚胎移植管將最好的胚胎通過子宮頸移植到母親的子宮內(nèi)。胚胎移植的數(shù)量取決于年齡、胚胎質(zhì)量和之前體外受精的結(jié)果。通常會(huì)移植 2-3 個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇了單胚胎移植，或最多移植兩個(gè)胚胎。由于胚胎移植管非常細(xì)，醫(yī)生的動(dòng)作也非常輕柔，患者通常不會(huì)感到疼痛。

　　4、黃體藥物

　　由于GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物的應(yīng)用，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞丟失，女性在取卵周期通常會(huì)出現(xiàn)黃體功能不全，需要使用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素補(bǔ)充/支持黃體功能。如果沒有懷孕，請(qǐng)停止使用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果懷孕了，繼續(xù)使用黃體酮，通常使用到超聲波檢查看到胎心后 3 周。

　　6. 確定懷孕

　　胚胎移植后 14 天測(cè)量血清 HCG，以確定是否懷孕。胚胎移植 21 天后再次測(cè)量血清 HCG，以評(píng)估胚胎的發(fā)育情況。胚胎移植 30 天后進(jìn)行陰道超聲波檢查，以確定是否宮內(nèi)妊娠和胎兒心跳。