摘要： 精子意味著男人有自己的后代，但如果一個男人的精液中沒有精子，這對男人來說無疑是一個巨大的打擊。數(shù)據(jù)顯示，男性無精癥的發(fā)病率約為1%，男性不育癥的發(fā)病率約為10%，這并不是一種非常罕...

精子意味著男人有自己的后代，但如果一個男人的精液中沒有精子，這對男人來說無疑是一個巨大的打擊。

數(shù)據(jù)顯示，男性無精癥的發(fā)病率約為1%，男性不育癥的發(fā)病率約為10%，這并不是一種非常罕見的疾病。那么，無精癥是天生的和遺傳的嗎？還是其他因素？

男性不育主要來自精子問題， 男性精子的常見問題主要包括無精子癥、弱精子癥、少精子癥、死精子癥、畸形精子癥等，而無精子癥是男性不育中比較嚴(yán)重的疾病。

無精子癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)三次精液和排精后的尿液。經(jīng)3000克離心標(biāo)本15分鐘后，沉渣鏡檢查未發(fā)現(xiàn)精子。這種情況可以判斷為無精子癥。

根據(jù)不同原因，梗阻性VS非梗阻性無精癥可分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。

“阻塞性無精子癥”是指由各種泌尿系統(tǒng)感染、輸精管結(jié)扎手術(shù)、先天性輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷引起的精子輸出管阻塞引起的無精子癥。由于睪丸本身具有正常的造精能力，醫(yī)生有各種各樣的手術(shù)方法來找到精子，并通過試管受精幫助患者懷孕。

非梗阻性無精子癥是指由于睪丸本身發(fā)育不良，先天性基因突變?nèi)?7，XXY(克氏癥)、下丘腦垂體疾病等因素導(dǎo)致睪丸本身造精功能異常，不能產(chǎn)生精子。

由于無精子癥的原因不同，治療也不同。對于梗阻性無精子癥，睪丸本身也有正常造精的能力。醫(yī)生可以通過輸精管復(fù)通等手術(shù)，使堵塞的輸精管恢復(fù)順暢，精液中有足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子，達(dá)到正常妊娠的目的。如果輸精管復(fù)通后幾個月內(nèi)精液中沒有發(fā)現(xiàn)精子，可以通過睪丸或附睪穿刺獲得精子，然后進(jìn)行IVF助孕治療。

過去，非梗阻性無精子癥被認(rèn)為是“不孕癥中的絕癥”，建議去精子庫供精或抱養(yǎng)。但現(xiàn)在，一種叫做“睪丸顯微取精”的新技術(shù)可以從睪丸中“找到”精子組織，培養(yǎng)精子，通過單精子注射卵子，幫助非梗阻性無精子癥患者實(shí)現(xiàn)“父親的事業(yè)”。

通常，無精子癥還應(yīng)考慮常染色體或性染色體異常，因此有生育需求的患者必須進(jìn)行染色體基因篩查。根據(jù)目前試管嬰兒技術(shù)的情況，第三代試管嬰兒技術(shù)是應(yīng)對無精子癥的首選，其核心技術(shù)是PGD/PGS，第三代試管嬰兒技術(shù)是植入前篩選出健康優(yōu)質(zhì)的胚胎的最佳選擇，因?yàn)闊o精子癥導(dǎo)致精子非常珍貴。