摘要： 什么是過期產兒過期產兒是指妊娠超過42周（大于等于249天）出生的新生兒，多數過期產兒的癥狀為體重超過4kg的巨大兒，有部分為胎兒明顯老化，導致胎兒生長發育停止，出生的體重小于胎兒...

過期產兒是指妊娠超過42周（大于等于249天）出生的新生兒，多數過期產兒的癥狀為體重超過4kg的巨大兒，有部分為胎兒明顯老化，導致胎兒生長發育停止，出生的體重小于胎兒甚至低于2.5kg。

孕婦過期產一般分為兩種情況，第一種為胎盤正常，只是母體分娩發動比較晚，胎兒繼續在宮內發育，這種情況新生兒一般比較大，除了難產以外無任何影響。

目前來說引起胎兒在子宮內停留超過正常的38-42周的原因尚不明確，一般來說超過40周后，胎盤會正常的退化，此后就無法提供營養物質，胎兒只能通過自身的脂肪和碳水化合物來產生能量，根據研究表明，以下6種類型的孕婦易出現過期產兒的現象：

過期產兒的發生率為4.5%～9.5%左右，但有明顯胎盤功能不全者僅占1.2%，其中有80%為低體重兒，此類過期產兒的危害就比較大，除了出生后會表現各種不良癥狀，如果治療不好還有可能留下后遺癥。

想要預防此種現象，孕婦首先要做好系統的產前檢查，并且控制自身體重，如果連續測定雌三醇有下降趨勢，則應考慮終止妊娠，同時密切關注自己的預產期，一旦超過預產期2周或鄰近42周沒有任何動靜，需要及時就醫。

如果已經被確定為過期妊娠，那么最好多運動，散步、爬樓梯都是有助于順產的，如果是遺傳因素所致的過期產，這幾乎是無法避免的，在孕期要格外注重營養和運動方面，在保持營養充足的同時，配合醫生積極產檢，檢測胎兒的發育情況。

另外最后一個月每周一次檢查，監測胎兒健康狀況，監測羊水多少，是否渾濁，胎盤成熟度等，這些條件決定胎兒在子宮中是否能健康存活。

大多數過期出生的嬰兒主要表現為營養失調狀態，比如體重輕、營養不良、四肢又瘦又長、皮下脂肪少等癥狀，出現這類過期產兒原因主要為胎盤功能異常所致，部分嚴重的患兒因為在宮內缺氧時間太長，導致皮膚受到羊水污染呈現為黃色現象。

臨床上將過期產兒分為3期，不同類型的胎兒在出生后所表現的癥狀特征不一樣，詳細情況如下：

超過42周仍未分娩，胎頭顱骨會逐漸變硬，容易出現難產現象，如果此時寶寶本身是巨大兒，那么需要及早進行剖腹產以防情況加重，主要是因為在后期生產的過程中，胎盤功能下降很容易造成胎兒缺氧窒息的現象，危害寶寶的生命安全，此外過期產兒還有以下4大危害。

1、低血糖

胎盤功能下降，胎兒從母親處得不到足夠的營養，導致大量的軟組織被消耗，而由于新生兒糖原儲備能力不足，所以極易發生低血糖現象；

2、窒息

胎盤功能不全者，氧氣交換能力下降，過期產兒易在分娩時發生窒息；

3、胎糞吸入綜合征

此種情況較為嚴重，因為孕后期羊水量開始減少，導致吸入的胎糞未被稀釋，繼而引起胎糞吸入綜合征，并且還會伴隨氣胸及新生兒持續性肺動脈高壓現象；

4、發育遲緩

部分患兒由于胎盤衰退嚴重，所以導致在宮內發育遲緩以及顱內病變等，此種現象非常危險，需要做好定期產檢，必要時需終止妊娠。

除了以上4種危害，過期產兒還容易產生后遺癥，比如由于缺氧時間過長，使得腦組織和心臟損害，從而引發一系列并發癥，又比如胎糞吸入過多，導致呼吸系統疾病等。

為了及早防止過期產胎盤功能不足導致的危險，必須及時考慮終止妊娠，應再次核對孕周及預產期，確系過期者作引產處理，在分娩前要做好新生兒窒息的搶救準備，保證新生兒能及時進行氣管插管，清除氣管內異物及加壓給氧等處理。

于此同時在分娩的過程中要注意胎兒呼吸道是否通常，如果存在羊水、胎糞吸入的情況，應及早用氧，對于窒息困難的患兒使用人工呼吸器，并糾正酸中毒，補充能量以防低血糖，給抗生素預防感染等。

除了以上的緊急治療方法，寶寶在出生后還要做好護理工作，比如保暖處理，初生時應立即擦干嬰兒，然后放在保溫床上，維持中性溫度，一般在32～35℃之間，根據嬰兒體溫及日齡隨時調節，使其皮膚溫度保持在36.5℃左右。

剛出生幾天最好以母乳喂養為宜，胎齡大于32周、嬰兒能協調地吸吮和吞咽可以直接喂養，如不會吸允和吞咽并且體重過低或一般情況差者，可推遲喂養予靜脈營養。