摘要： 異位妊娠，又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮外植入發育。本病是婦科常見的急腹癥之一，嚴重者可危及生命。主要原因是慢性輸卵管炎癥，也與輸卵管發育不良和功能障礙、輸卵管手術、精神因素和輔助...

異位妊娠，又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮外植入發育。本病是婦科常見的急腹癥之一，嚴重者可危及生命。主要原因是慢性輸卵管炎癥，也與輸卵管發育不良和功能障礙、輸卵管手術、精神因素和輔助生殖技術有關。一旦確診，需要及時治療。那么如何診斷異位妊娠呢？通過這六項檢查，判斷相對準確。

如何診斷宮外孕？

1.尿妊娠試驗

尿妊娠試驗簡單快捷，陽性可輔助診斷，陰性需通過血液治療，陰性需通過血液治療β-HCG定量測量排除。

2.血液β-HCG定量

它是早期診斷異位妊娠的重要方法，不僅有助于診斷，而且有助于判斷胚胎的活性來指導治療。在異位妊娠中，血液β-HCG值通常低于正常宮內妊娠。保守藥物治療或手術后，應監測血液。β-HCG水平，以便在早期發現持續性異位妊娠。

3.血清孕酮的測定

宮外孕患者孕酮水平低也可作為早期宮外孕診斷的指標。孕早期孕酮值相對穩定。如果孕酮在懷孕第八周低于45nmol/L(15ng/ml)當提示異位妊娠或黃體發育不良時，敏感性為95%。正常妊娠和異常妊娠血清孕酮水平重疊，難以確定兩者之間的絕對臨界值，僅供參考。孕酮在發達國家被列為異位妊娠的常規監測指標。

4.超聲檢查

經陰道超聲優于腹部超聲，診斷宮外孕的準確率為70-94%。當妊娠囊（輸卵管環）或胎心搏動可在輸卵管內看到時，可進行診斷。有剖宮產史者應注意前壁疤痕，以免漏診疤痕妊娠。如果是血清β-超過2000miU/HCGml，陰道超聲可以發現孕囊，如果是宮內妊娠，否則要警惕宮外孕。盆腔液體暗區有助于診斷。

5.腹腔鏡檢查

它是診斷輸卵管妊娠的黃金標準，但它是一種高成本的創新方法。內鏡手術可以在明確診斷的同時進行，避免了開放手術的盲目性，創傷小，恢復快，廣泛應用于有條件的醫院。具體方法請參考本手冊腹腔鏡章節。

6.子宮內膜病理檢查

對于陰道出血較多，超聲提示子宮內膜增厚不均勻或囊性區域，診斷性刮宮可行，刮宮有絨毛，可診斷為宮內妊娠流產，否則送病理檢查。如果只發現蛻膜而不發現絨毛，將有助于診斷輸卵管妊娠。對于診斷不明的宮外孕，可在清宮后24小時復查血清β-HCG，如果與術前相比沒有明顯的下降或上升，則支持診斷。近年來，輔助妊娠技術的普及顯著增加了復合妊娠的發病率，應引起高度警惕。

異位妊娠只能通過去醫院做超聲波檢查來診斷。異位妊娠屬于異位妊娠，是指胚胎種植在子宮腔外。異位妊娠也會有閉經反應。有些人會有少量的陰道出血或腹痛。如果確診為異位妊娠，必須及時住院，并根據情況進行保守治療或手術治療。