摘要： 此外，對于一些卵巢功能低下的患者，醫(yī)院還可以采取多種方法準(zhǔn)備懷孕，如中醫(yī)、針灸等。目前，醫(yī)院3周期人工授精成功率在50%以上，大多數(shù)患者可以成功成為父母，實(shí)現(xiàn)生育夢想。確定促排方案...

此外，對于一些卵巢功能低下的患者，醫(yī)院還可以采取多種方法準(zhǔn)備懷孕，如中醫(yī)、針灸等。目前，醫(yī)院3周期人工授精成功率在50%以上，大多數(shù)患者可以成功成為父母，實(shí)現(xiàn)生育夢想。

確定促排方案的因素

1、年齡

2、卵巢功能女性在進(jìn)入排卵前，需要根據(jù)竇卵泡的計(jì)數(shù)和年齡來確定排卵方案。隨著女性年齡的增長，使用排卵藥物的效果越差，老年女性往往選擇短期排卵方案，但即使采用最佳排卵方案，最終卵子的質(zhì)量和數(shù)量也可能不理想。

3、女性卵巢功能低下的原因有很多，但通過竇卵泡計(jì)數(shù)，可以更好地了解卵巢功能。

卵巢功能低下人工授精

1、促排卵藥物會增加卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，此時飲食營養(yǎng)必須適當(dāng)，否則效果不好，甚至影響人工授精的結(jié)果，所以飲食必須平衡，不需要太多，也不需要太少。

2、促排卵藥物的使用會對女性卵巢、身體激素等產(chǎn)生一定的影響。如果不進(jìn)行治療和預(yù)防，可能會導(dǎo)致人工授精失敗，所以你知道以下三種減少副作用的方法。

卵巢功能低下人工授精

1、基本激素：月經(jīng)2-4天早晨空腹抽血

2、經(jīng)陰道超聲：月經(jīng)2-5天計(jì)算卵巢內(nèi)竇卵泡。如果雙側(cè)卵巢竇卵泡加起來小于5個，則考慮卵巢儲備低。基本激素包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇和睪酮。FSH在一定程度上與卵巢儲備成反比。

3、抗苗勒氏管激素:AMH在早期4mm以下的竇卵泡中分泌旺盛，不隨月經(jīng)周期變化，是預(yù)測卵巢儲備特異性較高的指標(biāo)。AMH小于1ng/ml，結(jié)合竇卵泡計(jì)數(shù)小于5個，通常表明卵巢儲備下降。

4、男性精液分析：精液分析測試射精后的精子總量、精子活力和精子形態(tài)。檢查要求男性禁欲時間控制在2-7天。禁欲時間太短，精子濃度和成熟度低，禁欲時間太長，精子活力降低，畸形率增加。以上三個綜合結(jié)果用于卵巢功能的多維評估。

5、輸卵管造影:月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)可行檢查，以判斷配子運(yùn)輸通道是否暢通。如果卵巢功能差，需要做試管嬰兒時不需要做這個檢查，因?yàn)樵嚬軏雰菏求w外受精，與輸卵管是否暢通無關(guān)。

6、期待觀察半年：女性完成這些早期卵巢功能評估后，如果卵巢儲備功能正常，男性精液分析基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可觀察懷孕半年。

我想做人工授精

人工授精的適應(yīng)癥

1、排卵障礙：卵泡發(fā)育障礙、黃體功能不全等，最常見的是多囊卵巢綜合征、黃素化卵泡不破裂綜合征。

2、宮頸因素：宮頸解剖異常或粘液異常導(dǎo)致精子無法通過宮頸。

3、生殖道異常：陰道畸形或狹窄等。

4、精液異常：輕度或中度少精子癥、弱精子癥、非嚴(yán)重畸形精子癥、精液液化異常。

5、性功能障礙：陰莖勃起功能障礙、性活動不射精或逆行射精等。

人工授精的過程

1、完善相關(guān)檢查，排除禁忌癥，準(zhǔn)備所需證件及相關(guān)檢查報(bào)告，建立檔案。

2、月經(jīng)期開始用藥，定期陰道B超監(jiān)測卵泡，卵泡成熟后，注射HCG后進(jìn)行人工授精手術(shù)。

3、這名男子禁欲3-5天。手術(shù)當(dāng)天，他通過手淫留下精液。經(jīng)洗滌或上游技術(shù)處理后，醫(yī)生將精漿去除，濃縮活動精子，通過軟管注入女方子宮腔。手術(shù)后，他可以在床上休息一下，然后正常活動。

4、術(shù)后第二天復(fù)查陰道B超聲。如果優(yōu)勢卵泡已經(jīng)排出，則需要黃體支撐；如果沒有排出，需要進(jìn)一步處理。

5、HCG術(shù)后兩周抽血確認(rèn)妊娠結(jié)果，不建議單純使用早孕試紙。

不孕癥的相關(guān)檢查、排卵障礙患者促進(jìn)排卵藥物的使用和B超聲監(jiān)測卵泡的發(fā)育、取卵的機(jī)會和人工授精的機(jī)會、試管受精后患者的隨訪、輔助生殖并發(fā)癥的治療等。；治療多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、閉經(jīng)、卵巢功能早衰、卵巢功能儲備低下等內(nèi)分泌疾病，輔助妊娠、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療，青春期和圍絕經(jīng)期異常子宮出血的治療，優(yōu)生優(yōu)育的遺傳咨詢。