摘要： 大家都知道，幽門螺桿菌是造成胃病、消化道潰瘍、腸型胃癌及胃MAIT淋巴腫瘤的關(guān)鍵罪魁禍首之一，根除幽門螺桿菌是認可的防止胃癌更為關(guān)鍵的可控性方式。可是，仍有很多人擔(dān)憂，根除醫(yī)治的...

大家都知道，幽門螺桿菌是造成胃病、消化道潰瘍、腸型胃癌及胃MAIT淋巴腫瘤的關(guān)鍵罪魁禍首之一，根除幽門螺桿菌是認可的防止胃癌更為關(guān)鍵的可控性方式。

可是，仍有很多人擔(dān)憂，根除醫(yī)治的四聯(lián)療法應(yīng)用了二種抗生素，也有質(zhì)子泵緩聚劑和一種鉍劑，是否會對身體導(dǎo)致不可逆的損害？

乃至有些人擔(dān)憂，根除幽門螺桿菌后，會擺脫原先的某類均衡，造成新的病癥。

今日我們便說說這種事。

文中關(guān)鍵根據(jù)2020年9月《GUT》公布的《篩選和根除幽門螺桿菌防止胃癌：臺北市全世界的共識》，及其呂農(nóng)華、劉文忠、成虹等中國權(quán)威專家的有關(guān)參考文獻，在這里感謝。

一、HP并不是益生菌粉，只是一種可感染的病原菌

Hp是一種病原菌，這一客觀事實在Hp感柒醫(yī)治遭受的不斷關(guān)心中不言自明。

在我國新的共識也明確指出，Hp感柒并不是一種身體相互依存病菌，更并不是一種益生菌粉；除非是采用積極干涉，Hp感柒不容易自主清除。

Hp病毒感染者中有10%會發(fā)生消化不好，15%~20%發(fā)生十二指腸潰爛、胃炎或潰爛流血，僅1%~3%（在我【45歲做試管嬰兒成功率】國為5%）會發(fā)展趨勢為胃癌或胃MALT淋巴腫瘤，但全部的病毒感染者均存有漫性活躍性胃病，70%沒有癥狀的。

二、有關(guān)副反應(yīng)

現(xiàn)階段強烈推薦的根除幽門螺桿菌計劃方案主要是鉍劑四聯(lián)（鉍劑質(zhì)子泵緩聚劑2種抗生素）。

短期內(nèi)服食鉍劑的安全系數(shù)很高；短期內(nèi)服食質(zhì)子泵緩聚劑基本上無顯著副作用。

產(chǎn)生副作用的主要是抗生素，現(xiàn)階段強烈推薦的抗生素包含阿莫西林膠囊、奧硝挫、阿奇霉素、四環(huán)素、左氧和呋喃唑酮等。

惡心想吐/反胃（奧硝挫、四環(huán)素）、口苦口臭/金屬材料味/舌苔黃膩（阿奇霉素、奧硝挫）、消化不好、食欲不佳、拉肚子、疹子（阿莫西林膠囊、呋喃唑酮）、頭昏、困乏、肝臟功能危害（四環(huán)素）等是這種抗生素最關(guān)鍵副作用。

之上不良反應(yīng)在斷藥后會慢慢消散或修復(fù)。

三、抗生素的抗藥性

不容置疑，應(yīng)用大使用量抗生素很有可能會造成抗生素的耐藥性率增加，但這并不應(yīng)防礙其用以防止胃癌的醫(yī)治。

四、反流性食道炎病風(fēng)險性

多種多樣科學(xué)研究證實，根除Hp不增加興新反流性食道炎病的風(fēng)險性，

都沒有充足直接證據(jù)證實根除Hp醫(yī)治會增加反流性食道炎病的發(fā)作風(fēng)險性。

香港科技大學(xué)的胡志遠專家教授覺得：

伴隨著Hp患病率減少，反流性食道炎病的患病率有一定的提高。可是這一部分病人一般食道炎的病癥輕度。并且，歷經(jīng)2年之后，這種病人食管反流病癥會消退。因而，不用擔(dān)憂因為Hp消除會增加反流性食道炎病的風(fēng)險性。

五、消化道菌體失衡

根除Hp后，排泄物微生物菌種群的多元性很有可能會生短期內(nèi)的振蕩，但伴隨著醫(yī)治完畢，接著基本上修復(fù)。

反過來，在我國權(quán)威專家2020年9月發(fā)布在《Gut》上一項有關(guān)幽門螺桿菌對胃腸菌危害的有關(guān)科學(xué)研究，發(fā)覺幽門螺桿菌感柒可造成病毒感染者胃里腸道菌群失調(diào)，當幽門螺桿菌變成病毒感染者的胃里優(yōu)點有益菌時，病毒感染者會發(fā)生胃里微生物菌種生物多樣性降低，而病毒感染者發(fā)生的腸道菌群失調(diào)與其說所產(chǎn)生的臨床醫(yī)學(xué)病癥息息相關(guān)。

六、肥胖癥風(fēng)險性

根除Hp很有可能與休重的小幅度增加相關(guān)，但不增加代謝綜合癥的產(chǎn)生風(fēng)險性。

相關(guān)HP感柒與肥胖癥的科學(xué)研究中西方科學(xué)研究并不一致；

歐美國家等資本主義國家HP感柒與過重/肥胖癥呈成反比，而在我國的二項很大樣版的科學(xué)研究均報導(dǎo)HP感柒與過重/肥胖癥呈成正比，這類截然不同的科學(xué)研究結(jié)果提醒，在現(xiàn)階段循證根據(jù)不充足時，根除HP可以不考慮到這一“不良影響”，更何況，消化不好者根除HP后休重增加并并不是錯事。

七、食道癌風(fēng)險性

Meta剖析表明，HP患病率與食道腺癌患病率存有成反比，與食管鱗癌患病率不有關(guān)。

英國近30很多年來食道腺癌的患病率增加了4~5倍，覺得患病率升高的緣故很有可能與HP感柒的降低、肥胖癥、食管反流病增加相關(guān)，但邏輯關(guān)系不確立。

大家都知道，在我國的食道癌96%~99%為鱗癌，食道腺癌僅1%~4%；英國則以食道腺癌為主導(dǎo)占70%~80%。

在我國近30年的統(tǒng)計分析表明，在我國HP患病率與食道癌患病率均呈下降趨勢，提醒在我國HP并不【做試管嬰兒要花多少錢呀】是食道癌的維護要素，根除HP并不會造成我國食道癌的增加。

七、別的病癥風(fēng)險性

根除Hp并不會增加成人哮喘病、炎性腸病極為他免疫力關(guān)聯(lián)性病癥的產(chǎn)生風(fēng)險性。

總結(jié)

1、根除幽門螺桿菌是防止胃癌更為合理的方式，最【28歲做試管嬰兒成功率】好除根年齡層是18-四十歲；

2、根除幽門螺桿菌好處大于壞處；

3、醫(yī)治提議帶有鉍劑的四聯(lián)療法，治療過程10-14天；

4、初次篩選和復(fù)診都提議采用碳13/14呼氣試驗。