摘要： “工作是做不完的，但生孩子不及時，趕不上就是趕不上了。”“卵巢的衰老，你攔不住。”“46歲以后，做試管嬰兒的成功率基本為零。”近日，生殖醫學專家、北京大學人民醫院生殖醫...

“工作是做不完的，但生孩子不及時，趕不上就是趕不上了。”

“卵巢的衰老，你攔不住。”

“46歲以后，做試管嬰兒的成功率基本為零。”

近日，生殖醫學專家、北京大學人民醫院生殖醫學中心主任沈浣教授和中心護士長王靜在接受采訪時大聲疾呼，不要因為事業或自由，把生孩子的日程表一推再推，人類的生殖黃金期十分有限，呼吁適齡夫婦在適合的時間做適合的事情。

從30萬個降到1000個，卵巢早衰是不可逆的

為什么生孩子也要抓住生育黃金期?沈浣教授表示，人類的生理條件決定了生育黃金期是有限的，例如生理性的卵巢早衰就是不可逆的。從女性出【臨沂市人民醫院試管嬰兒】生之日起，卵泡數量就在急劇下降，初生時有幾百萬個，青春期的時候就只有30萬個了，到50歲就剩1000個了，所以在生育年齡及時生育是特別重要的。

什么樣的人容易發生卵巢早衰?沈浣教授介紹，自身免疫病的病人、多囊卵巢綜合征患者或者有家族史的病人，都容易卵巢早衰。而且，生理性的早衰是不可逆的。其實，這些人如果在20多歲生一個孩子就沒事了，但偏偏許多人或者為了事業或是為了多自由一段時間，結果到了三四十歲時才想起來要把生育提上議事日程，但一旦發生卵巢早衰到絕經，就沒有辦法了。

生殖醫學專家、北京大學人民醫院生殖醫學中心主任沈浣教授

還有的女性在年輕時反復流產，結果導致生殖系統感染、堵塞或卵巢功能下降，但這時候后悔也為時已晚。“我們只能盡力向老百姓呼吁，不要都到35歲以后再要孩子，要在適當的年齡做適當的事情。除此之外，我們也只能盡早發現有卵巢功能不好的病人，提醒他們做好生育力保存，“卵巢儲備功能不好的，趁著還有卵泡的時候趕緊做試管嬰兒或凍卵”。

46歲后試管嬰兒成功率基本為零

沈浣教授提及的試管嬰兒技術，目前已成為不少人特別是高齡生育夫婦治療不孕的重要選項。沈浣教授表示，一般年輕夫婦來求診，醫生們往往建議他們多嘗試一些能自然受孕的方法，但如果是超過35歲的高齡生育夫婦前來，醫生們也可能建議他們直接做試管嬰兒，“因為在整個不孕癥的治療當中，只有試管嬰兒對輸卵管的問題、對排卵的問題、對精液的問題，能一攬子解決，而其他的治療，腹腔鏡只解決輸卵管，促排卵只解決【試管嬰兒出生畸形案例】卵子不好，人工受精只解決精子不好，弄好了這個，那個不好也不行，一年就12個月，試試這個、試試那個，一年就沒了，時間不等人”。

據介紹，在北大人民醫院，臨床做試管嬰兒的平均年齡是35-36歲。那么，是不是年近半百仍可以用試管嬰兒生育寶寶呢?對此，沈浣教授表示，人們真的可能是被一些娛樂報道誤導了，經常看到哪個明星40多歲要孩子了，所以覺得40多歲要孩子是沒有問題的，反正還有強大的試管嬰兒。

“試管嬰兒再強大也不是萬能的，它的成功率也是和我們的年齡密切相關的。”沈浣教授直言，到了46歲，試管嬰兒的成功率也趨向于零。據介紹，從臨床上看，35歲以下的，試管嬰兒成功率能到50%左右甚至60%多，到了35歲可能就30%-40%了，到了40歲了就10%左右，成功率一定是越來越低的。“如果是一個20多歲的人來，如果她本身沒什么致命的因素，我們基本上都能有把握，肯定能讓她懷上，無非是做一次還是做兩次。但是如果一個40歲的人來了，我們真的就是盡力而為，但是有可能最后還是會失敗，所以年齡真的是非常非常重要的”。

國內試管嬰兒水平不輸國外

現在有很多國外的去引導大家去國外做試管嬰兒，都說國外的技術比國內要成熟，到底事實情況是怎么樣呢?

沈浣教授坦言，很多人選擇到國外手術，無非兩個理由：相當一部分是為了做一些國內不許做的，比如說代孕或性別選擇;還有一種是希望得到更高質量的服務，國內因為病人很多，不可能做到像在國外一個病人可以與醫生聊個半小時一小時。

不過，純粹從技術上講，沈浣認為，國內試管嬰兒技術，一點都不比國外差，甚至某些方面還比國外好。當然，這也與一個地區或者做試管嬰兒的患者平均年齡、總體難度等因素有關，但國內外技術已沒有明顯差異是可以肯定的。

護長提醒：做試管嬰兒，流程這樣走

到醫院去做試管嬰兒，需要經過哪些通用步驟?北京大學人民【婦幼做自然周期試管嬰兒】醫院生殖醫學中心護士長王靜對此進行了講解。

北京大學人民醫院生殖醫學中心護士長王靜

第一步：先完善夫妻的化驗檢查。通常在門診由醫生根據患者情況開具化驗單。比如像男方的精液常規，女方性激素檢查，TCT、HPV這些分泌物的檢查，還有一些是常規的化驗，比如血常規、尿常規、感染四項這些檢查。

第二步：驗明證件、采集生物信息、簽署夫妻雙方知情同意書。驗證包括夫妻雙方的身份證和結婚證。

第三步：根據化驗和檢查的結果，醫生會制定一個治療方案，

第四步：制定了治療方案之后，就開始超促排卵，

第五步：當卵泡長熟的時候，先停藥，再通過打針控制排卵時間，讓卵子最終能夠成熟。

第六步：打完針以后的36小時要進行取卵，

第七步：取完卵以后要進行培養、移植，

第八步：進行黃體支持和隨訪。▲