摘要： 有些試管家庭經(jīng)歷了反復(fù)試管，反復(fù)進周期后，做試管嬰兒結(jié)果還是失敗的情況，不僅僅承擔著身體的痛苦，還要承受精神和經(jīng)濟的壓力，所以就很容易抑郁，那么做試管嬰兒為什么會失敗？試管嬰兒失敗...

有些試管家庭經(jīng)歷了反復(fù)試管，反復(fù)進周期后，做試管嬰兒結(jié)果還是失敗的情況，不僅僅承擔著身體的痛苦，還要承受精神和經(jīng)濟的壓力，所以就很容易抑郁，那么做試管嬰兒為什么會失敗？試管嬰兒失敗原因大全。

試管嬰兒失敗的原因分為主觀和客觀原因。

主觀因素：患者年齡，身體狀況，卵巢儲備狀況等，有的可以根據(jù)藥物調(diào)節(jié)，有的無法改變。

客觀因素：醫(yī)生、藥物和實驗室水平，決定了胚胎培養(yǎng)的好與壞。這些客觀因素往往是可控并對試管成功率起決定性作用的。

做試管嬰兒為什么會失敗？試管嬰兒失敗原因大全：

1.年齡，試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素！2.卵巢，決定促排多少個卵子！3.子宮，移植時胚胎著床的重要場所！4.輸卵管積水，流產(chǎn)率高！5.染色體異常，增加試管失敗幾率！6.免疫因素、凝血功能異常，導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)！7.可怕的生化胎停，是這五種因素引起的！8.心情，心態(tài)好提高受孕率！

1.促排卵失敗2.取卵失敗3.受精失敗4.養(yǎng)胚失敗5.養(yǎng)囊失敗6.著床失敗7.懷孕期間失敗

女性生育力從35歲開始減退，超過40歲更是呈“斷崖式”下降；卵子數(shù)量大大減少，質(zhì)量也遠不比從前。

臨床數(shù)據(jù)顯示，35~40歲的女性成功妊娠率約40%~50%，40歲之后則下降到約10%。因此，試管嬰兒成功率也會隨之下降。

25~34歲的成功率最高，在45%及以上；

35歲以后成功率降至25%左右；

40歲以上成功率在20%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，胎兒質(zhì)量也下降，影響優(yōu)生；45歲以上成功率很低，且胚胎的染色體易發(fā)生異常。

卵巢是女性最特異和重要的器官，對促排藥物的反應(yīng)決定了試管周期會促排多少顆卵子。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差，妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。

卵巢功能除與年齡有關(guān)，還與個體之間的差異有關(guān)。卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù)，可嚴重破壞卵巢結(jié)構(gòu)，損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡避免卵巢囊腫剝除術(shù)，實在必須進行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織，避免進行卵巢切除。

卵巢儲備功能對女性懷孕異常重要，可以通過血液中amh含量進行評估。

AMH即抗繆勒試管激素，如果檢測水平AMH過低，意味著卵巢中卵子儲備少，

通常AMH＞2，則卵子會夠用；

如果AMH＜2，則卵巢儲備功能衰退；

一旦AMH＜0.8，則卵巢儲備嚴重衰退；

這種情況下，無論什么促排方法都不會有很好的效果。可以為這樣的患者使用微刺激方案，逐步累積卵子個數(shù)，3-5個周期即可獲得足夠的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)。

內(nèi)膜的損傷、息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變等都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。子宮內(nèi)膜受到嚴重損傷的患者，若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度＜7毫米，則進行試管嬰兒時妊娠率低、流產(chǎn)率高。

此外，子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率，但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率高，活胎分娩率低，因此在進行試管嬰兒前最好能進行矯正手術(shù)，這樣才能改善妊娠預(yù)后，提高試管嬰兒妊娠率。

輸卵管積水也是影響IVF成功率的一個重要原因，伴有輸卵管積水患者其妊娠率明顯低于無積水者，且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會大大增加。因此，此類患者在采用試管嬰兒技術(shù)之前，應(yīng)先處理輸卵管積水，提高試管嬰兒的妊娠率。

原發(fā)性不孕癥或習慣性流產(chǎn)患者中，有些夫婦存在染色體異常或變異的情況，這些染色體異常的患者雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)進行受孕，但失敗率和流產(chǎn)率仍然很高。建議可以做PGD移植前基因檢測，篩選染色體正常的優(yōu)質(zhì)胚胎進行移植，會顯著提高成功率。

胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是絨毛膜促性腺激素,如果母體自身的內(nèi)源性激素不夠,就會造成胚胎的停育,從生殖免疫的角度看,如果自身有某種抗體,就會抵制胚胎的發(fā)育。

凝血功能不好造成試管嬰兒移植后不能著床而失敗，一般是指血栓前狀態(tài)，血栓前狀態(tài)（PTS），又稱為血液高凝狀態(tài)，是多種因素引起的凝血和抗凝系統(tǒng)失調(diào)的一種病理過程，具有易導(dǎo)致血栓形成的多種血液學變化。

血栓前狀態(tài)就是指血液系統(tǒng)持續(xù)的處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致機體容易出現(xiàn)血栓。在妊娠期如果出現(xiàn)子宮血液循環(huán)系統(tǒng)血栓形成，子宮的血運不好，胚胎的營養(yǎng)不夠，容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育、反復(fù)流產(chǎn)、胚胎發(fā)育受限、妊娠高血壓綜合征等不良的妊娠結(jié)局。

首先解釋下什么叫“生化”，什么叫“胎停”：

有一種假懷孕叫生化妊娠，是指精卵結(jié)合了，一般精卵結(jié)合七天以后就要分泌絨毛膜促性腺激素，再過七天以后，用早孕試紙就可以測出來，往往精卵結(jié)合了，有分泌了，但是必須結(jié)合成受精卵，受精卵還要回到子宮里著床，生化妊娠就是結(jié)合了，但是沒有回到子宮里著床，或者是回來了，沒有著上床，這種叫生化妊娠。

胎停指在最初的階段，受精卵已經(jīng)著床，但是發(fā)育不好，那么它很可能就會停止健康生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胚胎停育”

導(dǎo)致生化妊娠主要有5個方面的原因：

①男方精子和女方卵子本身有缺陷是容易發(fā)生生化的，這是身體進行自然淘汰的過程，特別是家族有染色體方面問題，備孕可以提前做好染色體檢查。

胚胎本身有缺陷。大多數(shù)時候，總是最健康的精子和卵子結(jié)合，但有些特殊情況下，某些不正常的精子會搶先和卵子結(jié)合，也有時是因為卵子與一個精子結(jié)合后，又有第二個精子也和同一個卵子結(jié)合，這樣形成的受精卵是有先天缺陷的。因此備孕前夫妻雙方要檢查自己的染色體是否異常，以便能讓健康的受精卵順利著床。

②女方卵巢的黃體功能的不健全，孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常等都是會影響受精卵著床的，如想提前了解可檢查激素六項。

女性內(nèi)分泌紊亂有些女性婚后多年，性生活正常，懷孕無望，很有可能就是因為卵巢黃體功能不足，孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常，從而影響了受精卵的著床。因此久備不孕的女性要進行激素六項檢查。

激素六項檢查是男女內(nèi)分泌功能檢測最常用方式，其通過測定性激素水平可及時了解與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。性激素六項檢查結(jié)果能從一定程度上反應(yīng)女性內(nèi)分泌是否紊亂，卵巢排卵正常與否。

③ 女方子宮的問題，比如子宮發(fā)育不良，子宮粘膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，宮腔粘連等都是會影響受精卵著床；

子宮因素包括子宮發(fā)育畸形、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響受精卵著床。因此備孕女性要想順利懷上寶寶，可以通過宮腔鏡進行相關(guān)治療。宮腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變，對大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出精確的診斷。通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側(cè)輸卵管開口，以發(fā)現(xiàn)干擾受精卵著床的原因，同時還可以通過宮腔鏡進行相關(guān)的子宮手術(shù)，以減少備孕女性身體上的損傷和心理上的創(chuàng)傷。

④免疫因素，其中有2種免疫情況會影響受孕；

男性的精子、精漿，對女性來說是一種異物。但正常情況下，女性不會產(chǎn)生抗精子抗體，只有在某種情況下，例如因為女性生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中產(chǎn)生抗體。此時，女性生殖道特別是子宮體內(nèi)的巨噬細胞會引起免疫反應(yīng)，進行“自衛(wèi)”，可使已穿透子宮頸的精子不活動、凝集或死亡。

兩種免疫情況影響受孕：同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，被陰道及子宮上皮吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。自身免疫：認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應(yīng)后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

⑤ 雙方精神過度緊張和焦慮，心理壓力過大也會影響的。

精神過度緊張我們經(jīng)常見到一些女性，很長時間沒受孕，時間越長，精神越緊張，反而越懷不上。其實在造成不孕不育的諸多因素當中，精神心理因素也是一個重要的原因。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調(diào)控，如果長期精神緊張、焦慮等，就會擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢的功能，自然懷孕中可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵，試管過程中也會大大降低受孕幾率。

良好的心情和放松的心態(tài)對試管嬰兒成功率起著關(guān)鍵性作用。國外生殖專家對接受試管治療的夫婦進行心理評估，并進行對照組實驗。結(jié)果表明，接受過心理治療并接觸壓力的一組比同等其他條件，但是相對壓力較高，較為緊張的患者，試管嬰兒的成功率高出幾乎一倍。可見心態(tài)的重要性。

真正高效的備孕，一定是將醫(yī)療、生活方式及心理狀態(tài)管理有機結(jié)合的。主控卵子生長的雌/孕激素，會受到生殖軸（下丘腦-垂體-卵巢）的影響，而影響生殖軸運轉(zhuǎn)的因素又有很多。

比如不健康的飲食習慣、長期晚睡熬夜、抽煙喝酒、不愛運動、壓力過大或負面情緒籠罩等，都可造成生殖軸的“惡性循環(huán)”。

同時，壓力過高會影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，使血管長期處于收縮狀態(tài)，從而影響生殖器的局部血流。同時，緊張的神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，導(dǎo)致胚胎不能正常著床，從而導(dǎo)致治療失敗。所以減輕心理壓力，醫(yī)患之間溝通順暢，夫妻雙方互相體諒十分重要。

正常情況下，卵子越多試管成功率越高！女性一個周期只排一個卵，試管治療中，能夠促排的卵子越多越好，增加受孕成功率。促排藥物使女性在一個月經(jīng)周期中同時發(fā)育并成熟多個卵子。

目前臨床常用的促排方案有：自然周期、長方案、短方案、微刺激、加強微刺激和拮抗法。不能使用激素或AMH超低的患者適用自然周期；FSH高、AMH低的適用于微促，即以口服促排藥為主；年輕患者，卵巢儲備功能尚可，AMH高，激素正常的則可以選擇長短和拮抗方案。

但高齡、卵巢儲備低或FSH高，女性對促排卵藥物會反應(yīng)很差，則不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子，沒有足夠的卵子只能取消試管周期。此外，高齡女性本身卵巢儲備就很少，質(zhì)量相對也不好，這類女性促排時，排卵就會相應(yīng)的少，導(dǎo)致試管嬰兒成功率低。

取不出卵子=無胚胎發(fā)育成寶寶！

接受試管治療的患者經(jīng)常討論的話題是“你取了多少個卵？成功配了多少胚胎？”

通常的概率是：平均能取出10個卵子的患者，大約有8個會成熟，其中7個受精，6個分裂，5個順利發(fā)育至第三天初期胚，3個發(fā)育至第五天囊胚，大約會形成1個優(yōu)質(zhì)胚胎順利著床發(fā)育成寶寶。而這其中導(dǎo)致失敗的因素也是多種多樣。

取卵的成功率取決于醫(yī)生技術(shù)和卵泡數(shù)！在促排卵后，卵泡已經(jīng)發(fā)育成熟，需要醫(yī)生做手術(shù)將卵泡中的卵子抽取出來。試管嬰兒技術(shù)發(fā)展到今天，取卵技術(shù)已經(jīng)相當成熟，只要卵泡數(shù)量足夠，很少會有取不出來卵子的情況。但卵泡數(shù)量少的時候，取卵失敗的情況也會有發(fā)生的幾率。

20%的患者會出現(xiàn)受精失敗=無胚胎發(fā)育成寶寶！

受精失敗可以考慮單精子注射ICSI。

打完夜針取卵后，精子和卵子需要在實驗室中完成授精形成受精卵。這個環(huán)節(jié)與精卵質(zhì)量有關(guān)，精卵質(zhì)量不好不能形成受精卵。所以在做試管嬰兒前，夫妻需要提前調(diào)理好身體，增加精卵的質(zhì)量。

養(yǎng)胚與養(yǎng)囊失敗的主要原因是：

1）精子與卵子的質(zhì)量差，占失敗原因10%

2）胚胎實驗室水平、培養(yǎng)技術(shù)和培養(yǎng)師水平差，占失敗原因20%-30%

受精卵形成后，會繼續(xù)在體外發(fā)育培養(yǎng)成胚胎，再通過篩選合格的胚胎移植到女方子宮內(nèi)。但是部分受精卵或胚胎質(zhì)量不好，會停止發(fā)育，有的胚胎評級很低，就不能進行移植，沒有足夠優(yōu)質(zhì)的胚胎就不能成功的完成試管治療。移植后，需要胚胎在子宮內(nèi)著床并順利生長發(fā)育。

⑥女性子宮功能的好壞，決定著這一步的成功率。

移植要求子宮內(nèi)膜的厚度超過8mm，有子宮息肉的患者往往內(nèi)膜過厚，會造成增生炎癥，不易受孕；而多次流產(chǎn)史患者內(nèi)膜過薄，基底層損傷，會影響最終著床。此外，有子宮肌瘤、宮腔黏連和子宮內(nèi)膜炎的，都會影響移植成功。

所以在移植前，要做好檢查，如果子宮不適合移植，可以先進行調(diào)理再移植凍胚，不要促排后著急移植鮮胚。

做試管嬰兒為什么會失敗？試管嬰兒失敗原因大全：試管嬰兒胚胎順利著床懷孕后，與自然受孕的媽媽是沒有區(qū)別的，但是也是需要大家注意保胎的，因為不管是哪種方式受孕的，都是有一定的風險，所以在孕期需要按時體檢，及早問題及早解決。