摘要： 阿司匹林是一個(gè)神奇的藥物，能夠治療很多病癥，那么阿司匹林能用于助孕嗎？下面給大家講一下服用阿司匹林的注意事項(xiàng)。事實(shí)上阿司匹林的諸多作用，其機(jī)理并不是非常明確，但目前已知阿司匹林主...

阿司匹林是一個(gè)神奇的藥物，能夠治療很多病癥，那么阿司匹林能用于助孕嗎？下面給大家講一下服用阿司匹林的注意事項(xiàng)。

事實(shí)上阿司匹林的諸多作用，其機(jī)理并不是非常明確，但目前已知阿司匹林主要作用機(jī)制在于能抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，最終抑制前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成，從而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。

1、子宮內(nèi)膜薄

在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)于免疫性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，由于抗心磷脂抗體（ACA）與內(nèi)皮細(xì)胞、血小板膜上帶負(fù)電荷的磷脂發(fā)生反應(yīng)，引起血小板聚集，形成血栓，影響絨毛及胎盤發(fā)育，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。阿司匹林通過(guò)抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2（TXA2）的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。

小劑量的阿司匹林（50-100mg/日）和潑尼松（10-20mg/日）聯(lián)合應(yīng)用，可以起到抗凝、抗免疫的作用，治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有較高的成功率，而且對(duì)子代的發(fā)育無(wú)不良影響。除此之外，阿司匹林還可以改善女性子宮動(dòng)脈血流、增加子宮內(nèi)膜厚度，促進(jìn)受精卵著床，因此也常常用于薄型子宮內(nèi)膜的治療。

2、自身免疫抗體陽(yáng)性

臨床上對(duì)不孕癥、“試管”助孕、反復(fù)胚胎移植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)等情況，醫(yī)生會(huì)查不少自身抗體，比如甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體、抗β-2-GP-1抗體等等，這些抗體在一定程度上會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力下降。徐麗清說(shuō)，目前雖沒有足夠高級(jí)的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持某種方法有效，但臨床上已然觀察到阿司匹林可能有效，而且聯(lián)合潑尼松等藥物可能更好。2015年一項(xiàng)大樣本研究指出，每日服用低劑量的阿司匹林可有助于女性懷孕，尤其是既往有流產(chǎn)史的女性。

3、卵巢過(guò)度刺激綜合征

卵巢過(guò)度刺激綜合征是“試管嬰兒”技術(shù)中的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹水、高凝狀態(tài)。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征的血栓形成傾向。

4、妊娠期并發(fā)癥

如妊娠期高血壓（特別是子癇前期）、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等。妊娠期的很多并發(fā)癥的病理機(jī)制是由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高，胎兒血供不良等。2017年發(fā)表于全球頂尖的《新英格蘭雜志》的一篇大樣本研究表明，對(duì)于具有發(fā)生子癇前期的高危因素者，孕16周前預(yù)防性使用阿司匹林有助于降低子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。而且美國(guó)ACOG（權(quán)威組織）也推薦對(duì)子癇前期高危人群在孕11-13周開始預(yù)防性用小劑量阿司匹林。但具體用法及用量并沒有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，還需要更多的研究提供更充足的證據(jù)。

高危并發(fā)癥包括：子癇前期病史，特別是伴有不良妊娠結(jié)局的病史；多胎妊娠（“試管嬰兒”技術(shù)中高達(dá)30-40%）；慢性高血壓病（備孕二胎的高齡女性有不少有高血壓）；糖尿病（PCOS女性容易在孕期出現(xiàn)糖尿病）；腎臟疾病；自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征，反復(fù)胚胎移植失敗及反復(fù)自然流產(chǎn)多見）；

阿司匹林雖然好，但是并不是人人都適用，接下來(lái)說(shuō)下哪些人群不適宜阿司匹林。

1、活動(dòng)性消化性潰瘍患者。很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)抑制一些保護(hù)胃粘膜的激素的合成，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胃粘膜糜爛，導(dǎo)致上消化道出血。雖然阿司匹林引起的消化道出血，大多沒有生命危險(xiǎn)，但也要及時(shí)去看醫(yī)生，停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會(huì)好轉(zhuǎn)。

2、哮喘患者。哮喘患者如果亂用阿司匹林，可能會(huì)出現(xiàn)劇烈哮喘。有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等。

3、消化系統(tǒng)潰瘍的朋友。有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者，阿司匹林會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，要慎用。

4、拔牙或手術(shù)的人。拔牙或手術(shù)的人通常需要在術(shù)前一周停用阿司匹林。

5、痛風(fēng)患者。小劑量阿司匹林可以影響腎臟對(duì)尿酸的排泄而導(dǎo)致血尿酸升高，會(huì)增加高尿酸血癥的發(fā)生率（一般在服藥后3～6個(gè)月），因此痛風(fēng)患者用藥也需謹(jǐn)慎。

6、對(duì)阿司匹林或者水楊酸過(guò)敏的患者。

7、因服用解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥引起哮喘的患者。

8、有出血傾向的患者。

9、孕婦及哺乳期婦女。

10、肝、腎功能嚴(yán)重不足，心功能嚴(yán)重衰竭的患者。

11、服用甲氨蝶呤的患者。

12、有凝血障礙的患者。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是以上人群就完全不能“碰”阿司匹林了，基于治病救命的原則，有時(shí)候也會(huì)需要用到阿司匹林，只是要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。最基礎(chǔ)的原則就是：聽從醫(yī)生的意見！

這個(gè)問(wèn)題確實(shí)是有爭(zhēng)議的，但也不代表無(wú)解！目前市面上在售的阿司匹林仍有兩種劑型：普通劑型（非腸溶）和腸溶劑型。由于阿司匹林最常見的副作用為胃腸道黏膜的刺激，特別是胃，因此，大多數(shù)阿司匹林都做成了腸溶片。

非腸溶劑型：

餐后服用。普通的阿司匹林到達(dá)胃內(nèi)后在酸性胃液作用下崩解，有引起胃腸道刺激甚至胃粘膜損傷出血等副作用的可能，餐后服用可以減少副作用。

腸溶劑型：

空腹服用。顧名思義，腸溶片就是指藥片被運(yùn)送至腸道再消化吸收。阿司匹林腸溶片具有抗酸而不耐堿的特性，腸溶阿司匹林外有一層腸溶膜。其外膜主要由纖維素、硅或其他不活躍材料組成，能抵抗胃內(nèi)酸環(huán)境，在十二指腸內(nèi)的堿環(huán)境下才分解，因而避免了胃黏膜的損傷。

如在飯中或飯后服，混合的食物會(huì)減弱胃內(nèi)的酸性環(huán)境，導(dǎo)致酸堿度升高，造成阿司匹林容易在胃內(nèi)溶解;另外阿司匹林與食物中堿性物質(zhì)混合延長(zhǎng)胃內(nèi)停留時(shí)間，也容易使腸溶膜破壞，增加藥物在胃內(nèi)溶解的機(jī)會(huì)。這樣就失去了腸溶片本身減少胃粘膜損傷的優(yōu)勢(shì)。但假如空腹忘記服用腸溶片，亦可在下一餐前等胃排空之后再服用。又假如真的都在餐后服用，是否就不行呢？也并不是，不過(guò)可能會(huì)相對(duì)腸溶片增加了些胃腸道的副作用。

很多人不知道飯前飯后的前后究竟間隔多久，飯前服用是指飯前10-30分鐘，飯后指飯后15-30分鐘，睡前指睡前15-30分鐘。臨床上，多推薦阿司匹林腸溶片空腹服用，且在飯前至少半小時(shí)服用為佳。

阿司匹林最常見的副作用就是會(huì)導(dǎo)致成腸胃道癥狀出現(xiàn)，有很多患者在服用阿司匹林后會(huì)出現(xiàn)食欲下降腹脹腹痛等腸胃道癥狀，特別是一些患者沒有按照醫(yī)生的囑咐大量服用阿司匹林，導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道出血癥狀。

有一些人是屬于過(guò)敏體質(zhì)，他們會(huì)對(duì)阿司匹林也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象，有一些人在服用后會(huì)出現(xiàn)皮疹，蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。

1、要注意服用的劑量要適宜

患者在服用阿司匹林的時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不要自己盲目的隨便服用，只有按照正確的服用量才能夠達(dá)到最佳的藥物效果，也能夠降低藥物所帶來(lái)的副作用。

2、服用的時(shí)候要避免和其他抗血栓藥物一起合用

阿司匹林中所含的成分會(huì)和一些抗血小板凝聚的藥物發(fā)生相互作用，所以在服用阿司匹林的時(shí)候要注意避免和其他抗血栓藥物一起合用。

3、使用藥物前要做檢查

患者在選擇阿司匹林藥物服用之前最好對(duì)自己的身體做一個(gè)詳細(xì)的檢查，特別是對(duì)自己的血液。

好了，以上就是阿司匹林能用于助孕嗎？服用阿司匹林的注意事項(xiàng)的全部分享內(nèi)容了，希望能幫助到您，祝您好孕！