哪些不孕癥影響試管成功率?影響試管成功率的三大疾病
哪些不孕癥影響試管成功率?有很多不孕癥做試管嬰兒的成功率會(huì)降低,下面給大家分享一下影響試管成功率的三大疾病。
可能很多人會(huì)對(duì)輸卵管積水抱有一定的疑問(wèn),為什么輸卵管里會(huì)出現(xiàn)積水?那真的是水嗎?其實(shí)輸卵管積水是由炎癥引發(fā)的一種水樣液體,主要分為以下兩種原因:
1、如果輸卵管出現(xiàn)了炎癥,會(huì)導(dǎo)致峽部、傘端以及間質(zhì)部粘連,阻塞形成的積膿會(huì)將輸卵管腔擴(kuò)大,管腔內(nèi)的膿細(xì)胞和壞死組織經(jīng)過(guò)分解被吞噬細(xì)胞清楚后就會(huì)形成水樣的液體,最后積留在輸卵管內(nèi);
2、管腔內(nèi)兩端出現(xiàn)粘連會(huì)造成輸卵管阻塞,使內(nèi)部粘膜細(xì)胞分泌出來(lái)的積液沒(méi)有辦法排出體外,最后在管腔內(nèi)越積越多,形成輸卵管積水。
輸卵管積水的時(shí)候,輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍然是可以相通的,會(huì)造成患者經(jīng)常出現(xiàn)間斷性的陰道排液現(xiàn)象,一般來(lái)說(shuō),不孕癥是輸卵管積水最明顯的癥狀,但有些輸卵管積水的患者,還會(huì)表現(xiàn)有下腹痛,陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。
在進(jìn)行試管治療的病人中,30-40%的患者都是因?yàn)檩斅压軉?wèn)題需要助孕治療,其中一部分人患的就是輸卵管積水。根據(jù)相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)顯示,輸卵管積水會(huì)使試管治療的妊娠率降低50%左右,而且自然流產(chǎn)率增加2倍。
輸卵管積水主要從以下四個(gè)方面影響試管治療的臨床結(jié)局:
1、輸卵管積水會(huì)使子宮內(nèi)膜的環(huán)境產(chǎn)生改變,從而干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸;
2、輸卵管積水所含的毒性物質(zhì)、微生物、碎屑等會(huì)影響胚胎著床,積水中的炎性介質(zhì)還會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生毒副作用,降低胚胎的種植率和妊娠率,增加流產(chǎn)率;
3、輸卵管積水本身的存在就會(huì)壓迫卵巢血管,影響卵泡的發(fā)育;
4、輸卵管積水多為上行感染引起的,既往的感染可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜損害,留下永久性的對(duì)胚胎種植容受性的影響。
子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的地方,主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周?chē)M織纖維化,形成異位結(jié)節(jié)。40%~50%的子宮內(nèi)膜異位癥的患者并不適合懷孕,在我國(guó),子宮內(nèi)膜異位癥的懷患者大約有4000~6000萬(wàn)。子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀根據(jù)患者本身和病變部位的不同,癥狀特征也與月經(jīng)的周期密切相關(guān)。有25%的患者表示無(wú)任何的癥狀表現(xiàn),最典型癥狀是盆腔疼痛,包括痛經(jīng)、性交痛等。
常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)于試管的影響具體如下:
1、盆腔粘連。造成輸卵管內(nèi)輸送障礙或者輸卵管阻塞;
2、盆腔液的成分異常。對(duì)精子或者卵子有毒性作用,或者影響輸卵管的運(yùn)輸功能;
3、卵巢功能異常。內(nèi)分泌異常并造成排卵障礙,容易發(fā)生巧克力囊腫;
4、免疫功能異常。影響輸卵管功能,干擾排卵、種植以及卵子的受精能力;
5、部分激素影響。盆腔內(nèi)部分的激素增加,會(huì)影響多個(gè)妊娠環(huán)節(jié);
6、著床障礙和流產(chǎn)。自然流產(chǎn)率高達(dá)10%~20%。
盆腔粘連是慢性盆腔炎的一種表現(xiàn)方式,在日常中比較常見(jiàn)。輸卵管粘連屬于盆腔粘連的一部分,兩者有許多的共同點(diǎn)但也有不同。盆腔粘連一般是由炎癥刺激導(dǎo)致的,可能會(huì)同時(shí)存在附件炎和盆腔炎。輸卵管粘連是由長(zhǎng)期的炎癥刺激感染了傘端部分,也可能是炎性液體或者輸卵管液積聚形成。由盆腔炎引起的輸卵管粘連在治療上需要十分注意炎癥的消除,炎癥如果沒(méi)有消除的話,即使是手術(shù)也會(huì)有復(fù)發(fā)的可能,而且手術(shù)雖然是見(jiàn)效比較快的方式,但是手術(shù)的過(guò)程也有可能會(huì)造成粘連的。
盆腔粘連會(huì)導(dǎo)致整個(gè)盆腔結(jié)構(gòu)改變,干擾輸卵管卵子和受精卵的運(yùn)輸功能,是導(dǎo)致女性不孕的重要因素。對(duì)于試管治療的患者來(lái)說(shuō),盆腔粘連不同部位發(fā)生的粘連對(duì)試管的影響不同。
盆腔輸卵管粘連從以下三個(gè)方面對(duì)試管治療的結(jié)局造成影響:
1、輸卵管粘連類(lèi)。雖然說(shuō)輸卵管不參與試管嬰兒助孕,但是輸卵管炎癥可造成上行和下行感染,而這樣就有可能引起卵巢和子宮發(fā)生感染,那么就有可能造成試管失敗。
2、卵巢與輸卵管粘連類(lèi)。該情況多因闌尾手術(shù)、卵巢手術(shù)等術(shù)后感染所引起的盆腔廣泛粘連,可能會(huì)表現(xiàn)出閉經(jīng),不排卵。不排卵就無(wú)法進(jìn)行采集,連第一步都做不到更別說(shuō)胚胎著床了。
3、子宮粘連類(lèi)。子宮內(nèi)膜異位癥是造成子宮粘連的常見(jiàn)病因,是子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜經(jīng)由輸卵管到盆腔異位生長(zhǎng)形成,包括子宮頸管粘連和子宮腔粘連,可造成頸管狹窄、閉鎖和宮腔變窄或消失,繼而引發(fā)不孕、流產(chǎn)胎停甚至新生兒畸形等問(wèn)題。
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作者:yunbaotang本文地址:http://www.ntlljf.com/bao/99803.html發(fā)布于 2024-02-13
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