摘要： amh值對懷孕有多重要，你知道嗎?在不孕癥患者檢查的過程中，有一項化驗抗苗勒管激素，代碼簡稱AMH。許多的患者對這一數值背后所代表的深層含義并不懂，AMH值在不孕癥的診治中所扮演什...

amh值對懷孕有多重要，你知道嗎?在不孕癥患者檢查的過程中，有一項化驗抗苗勒管激素，代碼簡稱AMH。許多的患者對這一數值背后所代表的深層含義并不懂，AMH值在不孕癥的診治中所扮演什么樣的角色?AMH是個什么樣的檢查，它代表著什么樣的意義?

AMH又稱抗繆勒氏管激素， 是由睪丸未成熟的支持細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。其水平與卵巢內卵泡數量有直接關系。剛出生的女嬰血清中很難檢測到AMH，出生幾周后AMH開始逐漸增加，在青春期晚期達到頂峰，這個與女性從出生到青春期卵泡大小和竇前卵泡數量逐漸增加是一致的。成年婦女隨著年齡遞增，卵泡儲備逐漸下降，AMH隨之降低，直到停經后AMH檢測不到。

與卵泡刺激素、促黃體生成素相比，AMH波動小，加之AMH與竇卵泡數量、年齡有直接關系與基礎E2、FSH相比，AMH可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降，在不同的周期保持穩定，可在周期任何時間抽血檢查。，因此近年來，臨床上開始使用AMH評估卵巢功能。

AMH參考數值

1：AMH的正常值為2~6.8ng/ml。2：AMH<2ng/ml提示卵巢儲備功能不良。3：AMH<0.086ng/ml是預測絕經的界值。4：AMH<0.023ng/ml是卵巢早衰的界值。醫學人員等研究表明：AMH<1.26ng/ml對于卵巢儲備功能低下的預測敏感度為97%。對于AMH<0.5ng/ml時，存在嚴重卵巢儲備功能低下的可能性高達88%。

AMH檢測的臨床意義：

1：評估卵巢儲備功能，AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生長到足夠大小就過早消耗。因此AMH與卵泡刺激素FSH負相關，如果AMH值高，則FSH值低，說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低，則FSH值高，說明始基卵泡消耗過快。

2：多囊卵巢綜合癥(PCOS)，AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合癥所導致，尤其判斷提示大于8.5ng/mL，準確性及特異性好。

3：輔助生殖領域，研究表明，隨著小竇卵泡數量減少或者卵泡的增大，AMH降低。AMH水平能夠預測卵巢反應性，識別有卵巢過度刺激綜合征風險的女性，可根據AMH數值來判斷使用促排卵藥物的用量。

4：另外研究發現接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則獲卵率和受精率越高，AMH可能成為預測試管嬰兒受精率的指標。

5:AMH > 3ng/mL，卵巢高反應風險高; AMH < 1.5ng/mL，卵巢低反應風高。

6:卵巢早衰，AMH低于正常參考值，提示由卵巢儲備功能下降，卵巢早衰導致。

女性過了35歲，AMH會快速下降，這也提示卵巢的儲備功能也開始快速的下降，高齡女性朋友們，如果開始有月經的變化一定要定期檢測AMH值，對于卵巢儲備功能下降，目前任何藥物所起的作用只是可能延緩其下降的速度，絕無逆轉卵巢功能的作用。因此，對于有生育要求的卵巢儲備功能不良患者需盡早積極就診，尋找最佳的助孕方式，爭取在卵巢質量良好的時候生育一個聰明健康的寶寶。