摘要： 　　在顯微鏡下，精子看起來都像小蝌蚪，而實際上，精子也有很多種形態，有的腦袋大又圓，有的脖子粗，有的尾巴長，有的用盡洪荒之力往前沖，有的原地踏步走，那么哪種精子是優秀家族呢？誰決定...

　　在顯微鏡下，精子看起來都像小蝌蚪，而實際上，精子也有很多種形態，有的腦袋大又圓，有的脖子粗，有的尾巴長，有的用盡洪荒之力往前沖，有的原地踏步走，那么哪種精子是優秀家族呢？誰決定了精子的優劣呢？

　　決定精子優劣的原因有哪些

　　如今，很多備育爸爸選擇精液常規檢測和形態學檢查這些項目來檢查基本情況。想知道你的精子夠優秀嗎？精子化驗單上，歸納下來主要包括4個方面。

　　1、精液特征

　　比如精液體積、精液ph值、白細胞計數等，這些指標反映精子的生存環境，影響精子是不是能順利與卵子結合。

　　2、精子質量

　　比如精子總量、精子密度、精子存活率等，這些指標反映了精子是不是夠健康。

　　3、精子運動

　　如果把精子比作運動員，那么有的可以筆直向前快跑，有的只能向前走，有的就像散步，而有的就像個「宅男」，停在原地，這些指標反映了精子是不是夠強壯。

　　4、精子形態

　　正常精子的形態應該是含有橢圓形的頭端和鞭子一樣的尾部，如果頭端呈圓形或者過大或者尾部曲縮，都被定義為是畸形精子。精子顏值高低，意味著會不會讓卵子一見鐘情呢。

　　經研究發現，男性不育患者的精子DNA碎片明顯增多，精子DNA碎片的程度反應精子遺傳物質的完整性，精子DNA完整性是判斷精子質量的有效依據。精子DNA損傷后，雖然看上去是好的，但是其功能變差了。

　　綜上便是“決定精子優劣的原因有哪些”的簡單介紹，事實上，正常男性在每次射精過程中都可以射出數以千萬計的精子，但這些精子中，只有極少數的精子能夠抵達女性的輸卵管壺腹部。這些精子，必須是健康強壯，形態正常，具有極高的受精潛能，而那些不在狀態的精子，全程只能扮演陪跑的角色。

　　現如今，很多大齡、難孕女性都選擇了試管嬰兒等輔助生殖技術來進行助孕。試管嬰兒技術不只是促排、取卵、移植等環節，很多女性都會被要求做宮/腹腔鏡的檢查和治療后才可做試管嬰兒，其中有些女性通過宮、腹腔鏡的治療后，幸運的自然懷孕了。那么宮、腹腔鏡手術在不孕不育治療和試管嬰兒等輔助生殖技術中有什么作用呢？

　　宮、腹腔鏡手術

　　它是一種帶有微型攝像頭的器械，宮、腹腔鏡手術就是利用宮腔鏡或者腹腔鏡及其相關的器械進行的手術。鏡頭進入宮、腹腔內，把宮、腹腔內的情況顯示在專用的監視器上，醫生通過監視器上的圖像，對病人病情分析判斷并進行手術。

　　宮腔鏡檢查對不孕不育診療的意義

　　胚胎質量和子宮內膜的容受性都是受孕的重要因素。對于試管嬰兒技術來說，成功妊娠不僅需要好的胚胎，還需要好的子宮內膜環境，而宮腔鏡檢查所要做的工作就是改善子宮內膜環境，提高子宮內膜對胚胎的容受性。

　　在宮腔鏡檢查的過程中，醫生可以在直視下將病灶摘除或進行針對性的處理，此過程能明顯改善宮腔形態及子宮內膜功能，為受孕提供良好條件，從而提高妊娠率。當然，宮腔檢查正常者，也有可能存在其他影響胚胎著床的潛在因素，因此需要進一步尋找原因并積極治療。

　　有研究指出在進行宮腔鏡檢查治療的過程中，子宮內膜受膨宮液的沖刷，宮腔均勻、機械性地擴張，可能使內膜某些基因表達發生短期改變，促進內膜釋放出有利于胚胎種植的生長因子和細胞因子，從而有利于胚胎著床，提高妊娠率。

　　另外，宮腔鏡檢查還可以檢查出宮腔是否存在異常，如宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮畸形以及子宮內膜炎等癥狀，方便醫生對這些癥狀作出處理，避免影響胚胎的著床。那么，做試管嬰兒一定要做宮腔鏡檢查嗎？

　　宮腔鏡檢查能幫助醫生了解患者子宮內環境，并對子宮內一些病癥進行處理，因此一些子宮性不孕患者一般都需要做宮腔鏡檢查，而因為其他病因導致不孕的患者卻不一定要做，具體要看醫生的安排。另外，對于反復移植失敗的患者，為了查找原因，一般也需要進行宮腔鏡檢查。

　　腹腔鏡檢查對于不孕不育診療的意義

　　腹腔鏡手術對需要借助輔助生殖技術進行助孕的患者更是有著不可替代的作用。如，子宮內膜異位癥是導致不孕不育的常見疾病，腹腔鏡就可以診斷及治療子宮內膜異位癥。因較輕的子宮內膜異位癥在婦科檢查時很難發現也無法確診，被稱為隱匿性子宮內膜異位癥，腹腔鏡檢查就可以發現點狀或片狀異位的子宮內膜病灶，呈紫紅或咖啡色或白色水泡樣散播于腹膜或盆腔器官表面。

　　子宮輸卵管造影正常者，如無其他病因，超過半年仍未受孕者，應作腹腔鏡探查。腹腔鏡檢查同時可以觀察輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度，卵巢與輸卵管傘端的解剖關系，以估計輸卵管的蠕動和對卵子的撿拾功能；尤其是有產后感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕病人，應做腹腔鏡檢查，以便及早發現可能出現的盆腔粘連。

　　腹腔鏡檢查還可以鑒別臨床上通過B超等物理檢查難以發現的盆腔疾病。如盆腔生殖器結核、內生殖器發育異常、腫瘤、炎癥、較早的異位妊娠、原因不明的下腹痛等，還可以進一步了解卵巢情況，檢查患者是否患有多囊卵巢綜合征、卵巢缺如、卵巢發育不良等，彌補了內分泌檢查的不足。

　　腹腔鏡檢查同時可以治療疾病，如去除子宮內膜異位病灶，分離盆腔粘連，疏通輸卵管，剝除子宮肌瘤，去除宮外孕病灶，剜除子宮肌腺瘤組織等。通過宮、腹腔鏡手術，可以大限度地恢復生殖器官的正常解剖結構，為提高女性生殖能力和健康水平創造較好的盆腔環境。