摘要:
有研究證實,移植單個囊胚的臨床妊娠率明顯高于移植單個卵裂期胚胎。這提示囊胚可能是實現單胚胎移植的理想時期。囊胚是卵裂期胚胎之后的一個重要發育階段,形態上經歷了細胞融合、囊胚腔出現及...
有研究證實,移植單個囊胚的臨床妊娠率明顯高于移植單個卵裂期胚胎。這提示囊胚可能是實現單胚胎移植的理想時期。囊胚是卵裂期胚胎之后的一個重要發育階段,形態上經歷了細胞融合、囊胚腔出現及囊胚腔擴張的變化。
在這個過程中,發育潛能差及染色體異常的卵裂期胚胎發育將停滯,質量好的卵裂期胚胎才能發育至囊胚期。是不是所有人都適合做單囊胚移植呢?目前僅有約50%左右的卵裂期優質胚胎可發育到囊胚,如果完全進行囊胚培養將有20%~40%的患者因沒有胚胎發育到囊胚而取消移植。所以,高齡、胚胎質量差,既往IVF失敗的患者,不建議囊胚培養和移植。除此之外的患者也要根據第三天胚胎的數量和質量做決定。這就是選擇性單囊胚移植。許多研究發現囊胚移植有著更高的種植率,選擇性單囊胚移植既能提高累積妊娠率,而不降低每移植周期妊娠率,又能降低多胎妊娠率,減少卵巢過度刺激的風險。然而,不少醫生和患者仍擔心單囊胚移植會降低成功率,也有部分患者追求雙胎妊娠,這使單囊胚移植的實施面臨較大困難。相信隨著科學技術的發展和大眾觀點的轉變,選擇性單囊胚移植能逐漸被大家所接受,成為改善不孕患者臨床結局的一種安全實用的方法。