摘要： 性功能障礙可通過藥物、心理治療、生活方式調整及手術干預綜合改善，具體方案需根據病因選擇。常見方法包括口服PDE5抑制劑、心理咨詢、盆底肌訓練等。1. 藥物治療口服藥物是臨床首選方案...

性功能障礙可通過藥物、心理治療、生活方式調整及手術干預綜合改善，具體方案需根據病因選擇。常見方法包括口服PDE5抑制劑、心理咨詢、盆底肌訓練等。

1. 藥物治療

口服藥物是臨床首選方案。PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非能增強勃起硬度，需在性活動前30-60分鐘服用。睪酮替代療法適用于激素水平低下者，需定期監測前列腺指標。對于早泄患者，可選用達泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑，需連續服用1-2周見效。藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免與硝酸酯類藥物聯用。

2. 心理行為治療

認知行為療法能緩解焦慮等心理因素，通常需要6-12次咨詢。性感集中訓練通過逐步接觸消除壓力，建議伴侶共同參與。盆底肌生物反饋治療借助儀器強化肌肉控制，每周3次持續2個月見效。心理治療期間需保持規律性生活頻率，避免過度自我監測。

3. 生活方式干預

每日30分鐘有氧運動如游泳、快走可改善血管功能。地中海飲食模式強調魚類、堅果和橄欖油攝入，有助于維持內皮健康。戒煙限酒至關重要，尼古丁會直接損傷陰莖血管。保證7小時睡眠能穩定激素分泌，睡前避免使用電子設備。

4. 手術與器械治療

陰莖假體植入適用于重度器質性病變，可選擇半剛性或可膨脹式假體。低強度沖擊波療法通過促進血管新生改善供血，需每周1次連續6周。真空負壓裝置適合藥物禁忌者，使用后需30分鐘內完成性行為。手術治療前需全面評估心血管風險。

性功能障礙需多學科協作診療，器質性疾病患者應優先治療原發病。建議記錄3個月癥狀變化作為就醫參考，40歲以上男性每年進行激素檢測。及時干預可使70%患者獲得顯著改善，拖延治療可能導致不可逆血管病變。