手外傷清創縫合術的注意事項有哪些(清創縫合術后注意事項)
手外傷清創縫合術的注意事項主要包括術前準備、術中操作規范、術后護理、感染預防和功能康復五個方面。
1、術前準備:
術前需徹底評估傷口情況,包括損傷程度、污染情況和神經血管損傷。對傷口進行初步沖洗,清除明顯異物。需確認患者破傷風免疫狀態,必要時接種破傷風抗毒素。術前應拍攝X線片排除骨折或異物殘留。
2、術中操作:
嚴格遵循無菌操作原則,使用生理鹽水反復沖洗傷口。清除失活組織和異物時需保留重要組織結構。縫合時注意分層對合,避免張力過大。根據傷口情況選擇合適縫合材料和縫合方式,必要時放置引流條。
3、術后護理:
保持傷口干燥清潔,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液等感染征象。抬高患肢減輕腫脹。遵醫囑按時服用抗生素。拆線時間根據傷口部位和愈合情況決定,一般為7-14天。
4、感染預防:
術后需密切監測體溫和傷口情況。深部傷口或污染嚴重者需預防性使用抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現發熱、傷口劇痛、膿性分泌物等感染癥狀時需及時就醫處理。
5、功能康復:
拆線后早期開始被動活動防止肌腱粘連。根據愈合情況逐步進行主動功能鍛煉。可配合物理治療促進血液循環和功能恢復。嚴重損傷需在醫生指導下進行系統康復訓練。
手外傷術后飲食應保證充足蛋白質和維生素攝入,促進組織修復。多食用富含優質蛋白的魚類、瘦肉、蛋類和豆制品,補充維生素C含量高的新鮮蔬果。避免辛辣刺激性食物和煙酒。保持規律作息,傷口愈合前避免劇烈運動和重體力勞動。注意手部保暖,冬季外出可佩戴手套。定期復查評估愈合情況,發現異常及時就醫。功能鍛煉應循序漸進,避免過度活動影響傷口愈合。
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