摘要： 心臟一陣陣疼痛可能由心絞痛、心肌缺血、心律失常、胸膜炎、心臟神經官能癥等原因引起。心臟疼痛需根據具體病因采取休息、藥物治療、手術干預等措施。1、心絞痛：心絞痛是冠狀動脈供血不足導致...

心臟一陣陣疼痛可能由心絞痛、心肌缺血、心律失常、胸膜炎、心臟神經官能癥等原因引起。心臟疼痛需根據具體病因采取休息、藥物治療、手術干預等措施。

1、心絞痛：

心絞痛是冠狀動脈供血不足導致的胸痛，疼痛多呈壓榨性或緊縮感，常由體力活動或情緒激動誘發。典型表現為胸骨后疼痛并向左肩、左臂放射，持續數分鐘可自行緩解。發作時應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油類藥物，長期管理需控制血壓、血脂及抗血小板治療。

2、心肌缺血：

心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化引起，疼痛性質與心絞痛相似但持續時間更長。可能伴隨冷汗、惡心等癥狀，嚴重時可發展為心肌梗死。需通過心電圖、冠脈造影明確診斷，治療包括擴張血管藥物、抗凝治療，必要時需進行支架植入或搭橋手術。

3、心律失常：

快速型心律失常如室上性心動過速可引發心前區刺痛感，多伴有心悸、頭暈。發作時可通過刺激迷走神經方法緩解，長期需服用抗心律失常藥物。嚴重室性心律失常需植入心臟除顫器，此類疼痛常與心跳節律異常直接相關。

4、胸膜炎：

胸膜炎癥刺激可產生尖銳刺痛，呼吸或咳嗽時加重，易與心臟疼痛混淆。病因包括肺部感染、結核或自身免疫性疾病，通過胸部CT可鑒別。治療需針對原發病使用抗生素或抗炎藥物，疼痛劇烈時可短期使用鎮痛藥。

5、心臟神經官能癥：

多見于焦慮人群，表現為短暫針刺樣疼痛，活動后反而減輕，伴有失眠、多汗等神經功能紊亂癥狀。需排除器質性疾病后確診，可通過心理疏導、規律運動改善，嚴重時可短期應用抗焦慮藥物。

心臟疼痛患者日常需避免劇烈運動和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚類和堅果類食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，控制心率在（220-年齡）×60%-70%范圍內。睡眠應保證7-8小時，避免熬夜。戒煙限酒，定期監測血壓、血糖、血脂指標。突發劇烈胸痛持續15分鐘以上或伴隨意識改變時需立即就醫。