摘要： 老人腰椎退化可通過物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活調(diào)整四種方式改善。腰椎退化通常與年齡增長、長期勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤退變等因素有關(guān)。1、物理治療：熱敷和低頻電刺激能緩解肌肉痙攣...

老人腰椎退化可通過物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活調(diào)整四種方式改善。腰椎退化通常與年齡增長、長期勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤退變等因素有關(guān)。1、物理治療：

熱敷和低頻電刺激能緩解肌肉痙攣和局部疼痛。中醫(yī)推拿可改善血液循環(huán)，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。腰椎牽引適用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)的情況，需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行。矯形支具短期使用可穩(wěn)定腰椎，長期佩戴可能造成肌肉萎縮。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解炎癥性疼痛，但需警惕消化道副作用。肌肉松弛劑如乙哌立松適用于急性期肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉等骨吸收抑制劑。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：

水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳和水中漫步。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐和臀橋，每周3次為宜。太極拳通過緩慢動(dòng)作增強(qiáng)腰背肌協(xié)調(diào)性。避免仰臥起坐等增加腰椎壓力的運(yùn)動(dòng)，所有鍛煉需循序漸進(jìn)。

4、生活調(diào)整：

使用硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈的側(cè)臥位。久坐時(shí)加裝腰椎靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。飲食注意鈣和維生素D補(bǔ)充，每日曬太陽20分鐘。浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，配合深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)。快走和八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周保持150分鐘。居家環(huán)境去除地毯門檻等絆腳物，坐便器旁安裝扶手。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)骨科就診，必要時(shí)考慮椎管減壓或椎體成形等手術(shù)治療。定期骨密度檢測(cè)對(duì)合并骨質(zhì)疏松者尤為重要。