摘要： 靜脈曲張的典型癥狀主要有下肢血管迂曲擴(kuò)張、下肢沉重感、皮膚色素沉著、瘙癢或疼痛、潰瘍形成。1、下肢血管迂曲擴(kuò)張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為小腿或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)蚯蚓狀凸起的靜脈，站立時(shí)明顯，平臥可暫時(shí)消...

靜脈曲張的典型癥狀主要有下肢血管迂曲擴(kuò)張、下肢沉重感、皮膚色素沉著、瘙癢或疼痛、潰瘍形成。

1、下肢血管迂曲擴(kuò)張

早期表現(xiàn)為小腿或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)蚯蚓狀凸起的靜脈，站立時(shí)明顯，平臥可暫時(shí)消退。長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致血管壁彈性減弱，瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積使淺表靜脈永久性擴(kuò)張。需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪延緩進(jìn)展。

2、下肢沉重感

活動(dòng)后下肢酸脹乏力，傍晚加重，抬高肢體可緩解。靜脈回流受阻導(dǎo)致組織缺氧，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高下肢。

3、皮膚色素沉著

小腿下1/3處出現(xiàn)褐色斑片，常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)周?chē)＜t細(xì)胞外滲后含鐵血黃素沉積，合并脂質(zhì)硬化性皮炎時(shí)伴隨皮膚增厚。需避免搔抓，使用保濕劑改善皮膚屏障。

4、瘙癢或疼痛

局部皮膚干燥脫屑引發(fā)瘙癢，合并血栓性淺靜脈炎時(shí)出現(xiàn)條索狀硬結(jié)伴觸痛。靜脈性跛行表現(xiàn)為行走后鈍痛，休息后減輕。可遵醫(yī)囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物。

5、潰瘍形成

晚期在內(nèi)踝上方出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，基底有黃色纖維蛋白覆蓋，周?chē)つw萎縮。靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，組織纖維化影響愈合。需規(guī)范清創(chuàng)，配合壓力治療促進(jìn)修復(fù)。

靜脈曲張患者應(yīng)控制體重，避免便秘和長(zhǎng)期負(fù)重。選擇低鹽高纖維飲食，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時(shí)需盡早就診血管外科，必要時(shí)考慮射頻消融或硬化劑注射治療。