摘要： 嬰兒吞咽能力差可能表現為拒食、進食時嗆咳、流涎增多、進食時間延長、體重增長緩慢等癥狀。吞咽能力差可能與口腔運動協調障礙、神經系統發育異常、咽喉結構異常、胃食管反流、感染性疾病等因素...

嬰兒吞咽能力差可能表現為拒食、進食時嗆咳、流涎增多、進食時間延長、體重增長緩慢等癥狀。吞咽能力差可能與口腔運動協調障礙、神經系統發育異常、咽喉結構異常、胃食管反流、感染性疾病等因素有關，建議家長及時帶嬰兒就醫評估。

1、拒食

嬰兒可能因吞咽困難而拒絕進食，表現為喂奶時轉頭、哭鬧或推開奶瓶。這種情況可能與口腔感覺異常或咽喉部不適有關。家長需觀察嬰兒是否伴隨吐奶、煩躁等癥狀，避免強迫喂食。若持續拒食超過24小時，應就醫排查先天性食管閉鎖等結構異常。

2、進食嗆咳

吞咽協調性差會導致奶液誤入氣道，引發突然咳嗽、面色發紅或呼吸暫停。早產兒因吸吮-吞咽-呼吸節律未成熟更易發生。家長喂奶時應保持45度體位，選擇流速適宜的奶嘴。頻繁嗆咳需警惕喉軟骨軟化或聲帶麻痹，需通過喉鏡檢查確診。

3、流涎增多

無法有效吞咽唾液的嬰兒會出現持續流口水，可能伴隨下頜運動障礙。腦癱患兒因中樞控制異常常見此癥狀。家長需及時擦拭防止皮膚刺激，進行口腔按摩訓練。若伴隨肌張力異常或發育遲緩，需神經科評估是否存腦損傷。

4、進食時間延長

單次喂奶超過40分鐘可能提示吞咽效率低下，常見于唐氏綜合征等染色體異常患兒。過度疲勞會加重喂養困難，建議少量多次喂養。吞咽造影檢查可明確是否存在環咽肌失弛緩或食管蠕動異常等器質性問題。

5、體重增長緩慢

長期攝入不足導致生長曲線下降，每月體重增長不足600克需警惕。胃食管反流病患兒因疼痛回避進食可能出現此癥狀。家長應記錄每日奶量，醫生可能推薦增稠劑或鼻飼喂養。代謝性疾病如先天性甲狀腺功能減退也會影響吞咽與營養吸收。

家長發現嬰兒吞咽異常時，應記錄具體癥狀頻次與進食表現，避免使用過大奶嘴或強迫喂食。保持喂奶時頭高位，喂食后豎抱拍嗝。定期監測體重與發育里程碑，及時進行吞咽功能評估與營養干預。對于神經系統疾病導致的吞咽障礙，需在康復科指導下進行口腔運動訓練與吞咽電刺激治療。