三代試管醫保報銷政策是怎樣的(試管費用報銷解讀)

摘要: 三代試管報銷后花了3萬,這在當前的醫保政策和費用標準下是有可能的。目前目前多數省份將三代試管的取卵術、胚胎培養、胚胎移植等基礎項目納入醫保報銷范圍,如果患者身體狀態較好,做三代試管...

三代試管報銷后花了3萬,這在當前的醫保政策和費用標準下是有可能的。目前目前多數省份將三代試管的取卵術、胚胎培養、胚胎移植等基礎項目納入醫保報銷范圍,如果患者身體狀態較好,做三代試管一次就成功的情況下,本身花費費用不高,那么通過一系列醫保報銷之后,花費更少也是正常的現象。

三代試管醫保報銷政策是怎樣的

我國共有34個省級行政區,包括23個省、5個自治區、4個直轄市、2個特別行政區,意味著近80%的城市已將試管納入醫保,至于三代試管醫保報銷政策是怎樣的,如下所示:

1、報銷范圍

目前我國多數省份,已經將三代試管的取卵術、胚胎培養、胚胎移植等基礎項目納入醫保報銷范圍,但遺傳學檢測費用通常不報銷。

2、報銷比例

不同地區報銷比例不同,如北京報銷比例較高,可達90%,吉林省職工醫保報銷比例為70%,居民醫保為50%,廣東省報銷比例最高達90%。

舉例:以廣東省為例,若三代試管總費用約12萬元,可報銷項目為基礎操作,報銷比例最高90%,實際報銷約9000元,自付金額約11.1萬元。若在報銷比例較高的地區,且三代試管費用相對較低,如5-6萬元,經過報銷后,自付3萬元是有可能的。

2025年試管費用報銷解讀

按照《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)》規范整合為“取卵術”等16項輔助生殖類醫療服務價格項目,納入基本醫療保險基金支付范圍,按乙類項目管理,不設起付線,最高報銷3000。

1、報銷項目

取卵術、胚胎培養、胚胎培養-囊胚培養、取精術、精子優選處理、單精子注射、胚胎移植、胚胎移植-凍融胚胎、人工授精。

2、報銷額度

1)職工生育保險:最高3000元的補助,由生育保險基金支付。不設起付線,支付比例為50%;

2)城鄉居民基本醫療保險:統籌基金年度最高支付限額為1500元,由基本醫療保險基金支付。不設起付線,支付比例為50%;

3)取卵、移植等12個項目:繳費時出具醫保卡或電子醫保憑證直接按比例(50%)報銷。

試管嬰兒具體報銷多少費用,請以當天結算窗口費用為準,每個患者病情不同、治療方式不同,報銷總費用存在一定差異。