摘要： 慢性鼻炎可通過典型癥狀、病程時長、誘因特點、體征檢查及過敏原檢測等方式綜合判斷。主要判斷依據包括持續性鼻塞、分泌物增多、癥狀反復發作超過12周、對氣候或環境敏感以及鼻腔黏膜充血腫脹...

慢性鼻炎可通過典型癥狀、病程時長、誘因特點、體征檢查及過敏原檢測等方式綜合判斷。主要判斷依據包括持續性鼻塞、分泌物增多、癥狀反復發作超過12周、對氣候或環境敏感以及鼻腔黏膜充血腫脹等特征。

1、典型癥狀：

慢性鼻炎患者通常表現為雙側交替性或持續性鼻塞，晨起時癥狀加重，可能伴隨黏稠鼻涕倒流至咽喉。部分患者出現嗅覺減退、頭部悶脹感，過敏性鼻炎者常伴陣發性噴嚏和清水樣鼻涕。癥狀在寒冷、干燥或污染環境中易加重。

2、病程時長：

癥狀持續或反復發作超過12周是重要診斷標準。急性鼻炎未徹底治愈可能轉為慢性，若每年發作超過4次且累計病程達標，需考慮慢性鼻炎。癥狀緩解期不超過2周即復發者也符合慢性特征。

3、誘因特點：

接觸冷空氣、粉塵、花粉等特定誘因后癥狀立即加重，提示過敏性鼻炎可能。長期吸煙、飲酒或處于干燥環境引發的癥狀多屬非過敏性慢性鼻炎。職業性接觸化學物質導致的鼻炎具有明確暴露史。

4、體征檢查：

前鼻鏡檢查可見下鼻甲黏膜充血腫脹呈暗紅色，表面光滑或呈桑葚樣改變，使用減充血劑后收縮不明顯。過敏性鼻炎者鼻黏膜常呈蒼白色水腫，可能發現鼻息肉或中鼻道膿性分泌物。

5、輔助檢測：

過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可鑒別過敏性鼻炎。鼻內鏡檢查能評估鼻竇開口情況，鼻竇CT有助于排除鼻竇炎。鼻分泌物涂片發現嗜酸性粒細胞增多支持過敏診斷。

建議保持室內濕度40%-60%，定期清洗空調濾網和床上用品，避免接觸寵物毛發等常見過敏原。用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀，游泳時注意避免池水刺激鼻腔。冬季外出佩戴口罩防護，飲食上減少辛辣食物攝入。若癥狀影響睡眠或日常工作，或出現血性分泌物、面部疼痛等異常表現，需及時至耳鼻喉科進行專業評估和治療方案調整。