摘要： 胃癌晚期肚子疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理疏導、中醫(yī)調理、姑息治療等方式緩解。胃癌晚期肚子疼通常由腫瘤浸潤、腹膜轉移、腸梗阻、胃穿孔、化療副作用等原因引起。1、藥物鎮(zhèn)痛胃癌晚期肚...

胃癌晚期肚子疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理疏導、中醫(yī)調理、姑息治療等方式緩解。胃癌晚期肚子疼通常由腫瘤浸潤、腹膜轉移、腸梗阻、胃穿孔、化療副作用等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

胃癌晚期肚子疼可使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制疼痛。這些藥物通過作用于中樞神經系統(tǒng)緩解中重度疼痛，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。若合并神經性疼痛，可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。用藥期間需監(jiān)測便秘、惡心等不良反應。

2、營養(yǎng)支持

腫瘤消耗可能導致營養(yǎng)不良加重腹痛，可通過腸內營養(yǎng)粉劑、短肽型全營養(yǎng)配方等補充熱量和蛋白質。對于進食困難者，可采用靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。少量多餐、選擇軟質食物有助于減輕胃腸負擔，避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。

3、心理疏導

長期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，加重痛覺敏感。認知行為療法可幫助患者調整對疼痛的應對方式，放松訓練如腹式呼吸能降低肌肉緊張度。必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，改善情緒相關疼痛放大效應。

4、中醫(yī)調理

在西醫(yī)治療基礎上，可配合黃芪注射液靜脈滴注增強免疫力，復方苦參注射液輔助鎮(zhèn)痛。中藥貼敷神闕穴或足三里，選用延胡索、白芷等藥材研磨調敷，通過經絡傳導緩解局部疼痛。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。

5、姑息治療

針對腫瘤轉移引起的頑固性腹痛，可考慮腹腔神經叢阻滯術或放射性粒子植入等微創(chuàng)介入治療。對于腸梗阻患者，放置腸道支架或造瘺能有效解除梗阻癥狀。這些措施旨在提高生存質量，需綜合評估患者體能狀態(tài)后實施。

胃癌晚期患者日常應保持體位舒適，采用側臥屈膝姿勢減輕腹部張力。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷臍周，溫度不超過50℃避免燙傷。記錄疼痛日記有助于醫(yī)生調整方案，包括疼痛部位、程度、持續(xù)時間及緩解因素。家屬需學習基礎護理技巧，協(xié)助患者按時用藥、觀察不良反應。定期隨訪醫(yī)療團隊，根據(jù)病情變化及時調整鎮(zhèn)痛策略，同時關注心理和社會支持需求。