摘要：  室間隔缺損可通過藥物控制、介入封堵術、外科修補手術等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發育異常、遺傳因素、母體感染等原因引起，表現為心悸、氣促、生長發育遲緩等癥狀。1、藥物...

室間隔缺損可通過藥物控制、介入封堵術、外科修補手術等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發育異常、遺傳因素、母體感染等原因引起，表現為心悸、氣促、生長發育遲緩等癥狀。

1、藥物控制

對于缺損較小或暫時不適合手術的患者，可遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學，地高辛片增強心肌收縮力。藥物治療需定期復查心臟超聲評估病情進展，若出現藥物耐藥或心功能惡化需調整方案。

2、介入封堵術

適用于缺損直徑5-12毫米且邊緣距主動脈瓣超過3毫米的肌部或膜周部缺損。通過導管將鎳鈦合金封堵器植入缺損處，手術創傷小且恢復快。術后需服用阿司匹林腸溶片預防血栓，3個月內避免劇烈運動，定期復查有無殘余分流或傳導阻滯。

3、外科修補手術

對大型缺損或合并其他心臟畸形的患者，需在體外循環下行直視修補術。根據缺損位置可選擇經右心房、肺動脈或心室切口路徑，使用滌綸補片或自體心包進行縫合修補。術后需監測心律失常、低心排綜合征等并發癥，重癥患者可能需使用多巴胺注射液維持循環。

4、營養支持

患者應保證每日每公斤體重35-40千卡熱量攝入，增加優質蛋白如魚肉、蛋類。限制鈉鹽每日不超過3克，分6-8次少量進食減輕心臟負擔。可補充維生素B1片預防腳氣病性心臟病，貧血者需配合琥珀酸亞鐵片糾正。

5、康復管理

術后3個月內在醫生指導下進行呼吸訓練和漸進式步行，6個月內避免提重物。學齡兒童可申請免修體育課1年，成人患者需避免高空作業等職業風險。每半年復查心電圖和心臟超聲，育齡女性妊娠前需進行心功能評估。

室間隔缺損患者需保持環境溫度恒定，預防呼吸道感染。日常監測脈搏氧飽和度，若出現口唇青紫或夜間陣發性呼吸困難應立即就醫。建議建立隨訪檔案記錄生長發育曲線，避免接種減毒活疫苗，接種其他疫苗前需咨詢心內科醫生。