摘要： 神經母細胞瘤的檢查主要包括影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等。神經母細胞瘤是兒童常見的顱外實體腫瘤，早期診斷對治療和預后至關重要。1、影像學檢查影像學檢查是神經母細胞瘤診斷的重要...

神經母細胞瘤的檢查主要包括影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等。神經母細胞瘤是兒童常見的顱外實體腫瘤，早期診斷對治療和預后至關重要。

1、影像學檢查

影像學檢查是神經母細胞瘤診斷的重要手段。超聲檢查可作為初步篩查，能夠發現腹部或腎上腺區的腫塊。CT檢查可清晰顯示腫瘤的大小、位置及與周圍組織的關系，還能評估是否存在遠處轉移。磁共振成像對軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤侵犯范圍。放射性核素掃描如間碘芐胍掃描對神經母細胞瘤具有較高特異性，可檢測原發灶和轉移灶。

2、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規、尿常規和腫瘤標志物檢測。神經母細胞瘤患者可能出現貧血、血小板減少等異常。尿液中兒茶酚胺代謝產物如香草扁桃酸和高香草酸水平升高具有診斷價值。血清神經元特異性烯醇化酶和乳酸脫氫酶水平升高也常見，可用于病情監測。

3、病理學檢查

病理學檢查是確診神經母細胞瘤的金標準。通過穿刺活檢或手術切除獲取腫瘤組織，進行組織病理學檢查。顯微鏡下可見小圓形腫瘤細胞呈菊花團樣排列。免疫組化檢查顯示腫瘤細胞表達神經元特異性烯醇化酶、突觸素等神經標志物。分子遺傳學檢測如MYCN基因擴增狀態對預后評估和治療方案選擇有指導意義。

4、骨髓檢查

骨髓檢查是評估神經母細胞瘤骨髓侵犯的重要手段。通過骨髓穿刺和活檢，可以檢測腫瘤細胞是否已轉移至骨髓。骨髓中發現神經母細胞瘤細胞是疾病分期的關鍵指標之一。骨髓檢查通常需要多點穿刺以提高檢出率，必要時可重復進行以監測治療效果。

5、其他檢查

根據病情需要可能進行其他輔助檢查。心電圖和心臟超聲可評估心臟功能，為化療做準備。聽力檢查可監測某些化療藥物的耳毒性。骨掃描有助于發現骨轉移灶。基因檢測可發現遺傳易感因素，為家族遺傳咨詢提供依據。這些檢查有助于全面評估患者狀況和制定個體化治療方案。

神經母細胞瘤的檢查需要根據患兒具體情況制定個體化方案。檢查過程中應注意安撫患兒情緒，減輕檢查帶來的不適。家長需配合醫生完成各項檢查，及時提供患兒的癥狀變化信息。確診后應盡早開始規范治療，定期復查監測病情變化。日常生活中應注意加強營養支持，避免感染，保證充足休息，遵醫囑進行后續治療和隨訪。