摘要： 病毒性角膜炎主要表現為眼部異物感、畏光流淚、視力下降、睫狀充血、角膜潰瘍等癥狀。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，可能伴隨眼瞼痙攣、分泌物增多等表現。1...

病毒性角膜炎主要表現為眼部異物感、畏光流淚、視力下降、睫狀充血、角膜潰瘍等癥狀。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，可能伴隨眼瞼痙攣、分泌物增多等表現。1、眼部異物感

病毒性角膜炎早期常出現眼部異物感，患者自覺眼內有沙粒樣摩擦不適。這與病毒侵犯角膜上皮導致神經末梢敏感有關。可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，配合人工淚液緩解干澀。若合并細菌感染需加用左氧氟沙星滴眼液。

2、畏光流淚

角膜炎癥刺激會導致明顯畏光流淚癥狀，強光下癥狀加重。檢查可見角膜水腫混濁，熒光素染色陽性。急性期需避光休息，使用重組人干擾素α2b滴眼液抑制病毒復制，必要時口服伐昔洛韋片進行系統治療。

3、視力下降

角膜基質層受累時會出現視力模糊或下降，嚴重者角膜瘢痕形成導致永久性視力損害。需通過角膜共聚焦顯微鏡評估病變深度，深層感染需聯用糖皮質激素滴眼液如氟米龍，但須嚴格監測眼壓變化。

4、睫狀充血

角膜緣血管網充血呈紫紅色環狀，按壓不褪色是典型體征。炎癥活躍期可觀察到角膜后沉著物。治療需持續使用抗病毒藥物4-6周，配合非甾體類滴眼液如普拉洛芬減輕炎癥反應。

5、角膜潰瘍

嚴重者出現樹枝狀、地圖狀角膜潰瘍，潰瘍灶熒光素染色明顯。此時禁用激素類藥物，需加強抗病毒治療如更昔洛韋眼用凝膠每小時一次，同時預防性使用抗生素滴眼液如妥布霉素防止繼發感染。

病毒性角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A和優質蛋白，如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復。急性期需每日隨訪觀察角膜變化，復發頻繁者可考慮長期低劑量抗病毒藥物預防。出現視力驟降、眼痛加劇須立即就醫，避免自行使用眼藥。