摘要： 男性不育通常需要完成精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查和輸精管造影等檢查。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染或染色體異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就...

男性不育通常需要完成精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查和輸精管造影等檢查。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染或染色體異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的首要檢查，需禁欲3-7天后采集樣本。通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)，可判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前應(yīng)避免熬夜、飲酒及高溫環(huán)境，異常結(jié)果需間隔1-2周重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。

2、性激素檢測(cè)

通過(guò)靜脈血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可鑒別下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。低睪酮伴高促性腺激素提示原發(fā)性睪丸功能衰竭，而全垂體激素降低可能源于垂體病變。該檢查需在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行，劇烈運(yùn)動(dòng)可能干擾結(jié)果。

3、陰囊超聲

高頻超聲能清晰顯示睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈，診斷精索靜脈曲張、睪丸微石癥等器質(zhì)性病變。其中精索靜脈曲張是導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為站立位時(shí)靜脈內(nèi)徑超過(guò)2毫米并出現(xiàn)反流信號(hào)。檢查無(wú)創(chuàng)且無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可檢出克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失。這類檢查適用于嚴(yán)重少弱精癥患者，約15%的無(wú)精癥患者存在染色體異常。需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)，報(bào)告周期通常需要3-4周。

5、輸精管造影

通過(guò)X線造影評(píng)估輸精管道通暢性，適用于精液量少且果糖陰性的梗阻性無(wú)精癥診斷。檢查需在局部麻醉下進(jìn)行，可能發(fā)現(xiàn)先天性輸精管缺如或炎癥后狹窄。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，偶見(jiàn)造影劑過(guò)敏或局部血腫等并發(fā)癥。建議檢查前保持規(guī)律作息，避免桑拿浴等高溫暴露。適度補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于精子生成，減少吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張可考慮顯微結(jié)扎手術(shù)，內(nèi)分泌異常需藥物調(diào)控。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖專科醫(yī)生綜合評(píng)估，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)干預(yù)。