摘要： 自1983年第一例成功的冷凍人類胚胎移植以來，冷凍胚胎移植已有20多年的歷史?，F在，FET已經成為輔助生殖技術的重要組成部分。什么是冷凍胚胎移植？冷凍胚胎移植的概念是將胚胎冷凍、解...

自1983年第一例成功的冷凍人類胚胎移植以來，冷凍胚胎移植已有20多年的歷史?，F在，FET已經成為輔助生殖技術的重要組成部分。

什么是冷凍胚胎移植？

冷凍胚胎移植的概念是將胚胎冷凍、解凍、復蘇，然后移植到孕媽媽的子宮內。

在一次促排卵治療中，女性通常可以獲得多個成熟卵子，這些卵子與精子結合，發育成多個胚胎。每次胚胎移植最多只能將2-3個胚胎(3個≥35歲)放回子宮。利用胚胎冷凍技術，可以通過特殊的冷凍技術保存剩余的胚胎。

如果這次輔助懷孕不成功，可以在下一次治療中解凍冷凍胚胎，然后植入子宮。冷凍胚胎移植可以在下一個周期進行，不需要誘導排卵和采精，提高了胚胎的利用率，減少了誘導排卵和取卵可能帶來的并發癥和費用。胚胎被冷凍在零下196度，停止發育，可以保存數月甚至數年。

什么情況下需要冷凍胚胎？

子宮內膜問題

好的子宮內膜是胚胎的好土壤，但是有些姐妹的子宮內膜太薄、太厚、不均勻，有強光團，或者子宮內膜形態不好。這些問題都不利于胚胎的著床和發育，不適合新鮮胚胎移植。建議進行宮腔鏡檢查，排除子宮內膜息肉、宮腔粘連、慢性子宮內膜炎、子宮內膜過度增生等。，并相應地對它們進行治療。子宮內膜病變切除，宮腔形狀恢復后，應考慮移植。

卵巢儲備功能低下

如果患者的卵巢功能低下，通常卵巢中卵母細胞的儲備極其匱乏。采用自然周期和微刺激方案輔助懷孕，每次獲得的卵子和胚胎相對較少，無法移植。移植前需要冷凍每個胚胎，積累足夠的數量。

盆腔環境問題

如果盆腔環境出現問題，如慢性炎癥、輸卵管積水、巧克力囊腫等疾病，存在一些對胚胎有害的因素，不利于胚胎的著床和生長。所以建議進行胚胎冷凍，腹腔鏡下切除盆腔病變，治療慢性炎癥后再進行移植。

過度刺激

部分患者年齡較小或卵巢儲備功能較好，部分多囊卵巢患者由于促排卵過程中多個卵泡同時發育生長，出現腹脹、腹水等卵巢過度刺激癥狀。為了避免卵巢過度刺激的發生，建議冷凍胚胎，待卵巢狀態恢復，腹水消退后再考慮移植。

其他疾病

當發現卵巢、子宮、宮頸或子宮內膜病變，或可能需要進行相關手術治療時，為了保存育齡期的卵子或胚胎，需要進行促排卵形成胚胎，然后將胚胎冷凍，再在適當的時候進行移植。

三代試管

需要做第三代試管嬰兒、使用PGD/PGS技術的夫婦需要對其胚胎進行基因檢測，因此只有在基因檢測結果確認存在可移植的正常信號胚胎后，才能準備冷凍胚胎移植。

什么時候可以移植冷凍胚胎？

冷凍胚胎移植的時間選擇原則，需要根據促排卵方案和卵巢刺激后的恢復狀況來確定。

降調節長方案中冷凍胚胎移植時機:建議取卵周期后3 ~ 4個月恢復月經，再進入冷凍胚胎移植周期。

輕度刺激方案冷凍胚胎移植時機:取卵后第二次月經來潮可以準備冷凍胚胎移植。

微刺激周期和自然周期冷凍胚胎移植時機:取卵后第一次月經來潮可以預約冷凍胚胎移植。