摘要： 子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)幾率約為15%-30%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與激素水平異常、炎癥刺激、醫(yī)源性操作、代謝異常及遺傳因素密切相關(guān)。1、激素失衡：雌激素持續(xù)刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，形成息肉基礎(chǔ)。...

子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)幾率約為15%-30%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與激素水平異常、炎癥刺激、醫(yī)源性操作、代謝異常及遺傳因素密切相關(guān)。

1、激素失衡：

雌激素持續(xù)刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，形成息肉基礎(chǔ)。多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無排卵周期患者需監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)采用孕激素周期治療調(diào)節(jié)內(nèi)膜狀態(tài)。

2、慢性炎癥：

盆腔炎性疾病或?qū)m腔操作引發(fā)的慢性炎癥會(huì)破壞內(nèi)膜微環(huán)境，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見支原體、衣原體感染患者術(shù)后復(fù)發(fā)率升高，需規(guī)范抗感染治療。

3、手術(shù)殘留：

宮腔鏡電切術(shù)時(shí)若未徹底清除息肉蒂部血管網(wǎng)，殘留的基底組織可能再生。選擇冷刀切除或聯(lián)合子宮內(nèi)膜切除術(shù)可降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。

4、代謝異常：

肥胖、胰島素抵抗患者體內(nèi)脂肪組織分泌的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化。體重指數(shù)超過28kg/m2者復(fù)發(fā)率增加2倍，需控制體重至正常范圍。

5、遺傳易感：

部分患者存在PTEN、KRAS等基因突變，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖。這類患者即使規(guī)范治療，復(fù)發(fā)率仍可達(dá)40%以上，需加強(qiáng)隨訪。

術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，月經(jīng)周期紊亂者及時(shí)就診。日常保持外陰清潔，避免盆浴及不必要的宮腔操作。飲食宜選擇十字花科蔬菜、深海魚類等抗炎食物，限制高糖高脂攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次30分鐘以上，維持BMI在18.5-23.9之間。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。